痛风患者总是会这样问……

医院痛风科陈建春主任介绍

在来看痛风的门诊中，初次看病的痛风患者，都会聊到饮食，几乎每一位病友都毫无悬念地挥手告别了豆制品，还谈豆色变，因为豆类嘌呤含量高。并且又很痛苦地告诉我很多东西不敢吃，不能吃肉汤、动物内脏等，生活失去了很多乐趣。

然而：中国传统的和尚每天都吃大量豆制品，他们痛风的发病率为什么不高？

答：豆制品不诱发痛风，痛风患者完全可以吃豆制品！但要正确吃！判断某种食物痛风病人能不能吃的主要指标是食物嘌呤含量。食物中的嘌呤会在体内代谢为尿酸，升高血尿酸水平值。如果短期内摄入的嘌呤太多，血尿酸就会出现明显升高，导致痛风发作。

豆类

豆类的嘌呤含量到底有多高？

答：其实豆类的嘌呤含量与瘦肉类相近，黄豆嘌呤含量在豆类中相对较高，每g黄豆含嘌呤.5mg，而每g瘦猪肉含嘌呤.5mg。但黄豆所含为植物嘌呤，肉类所含为动物嘌呤。

新英格兰医学杂志：

含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同，含植物嘌呤食物远比含动物嘌呤的肉类和鱼类安全。

目前多项临床研究认为豆类食品中含有促尿酸排泄的物质，有助于尿酸的排泄。

豆制品

黄豆是我们最常吃的豆类，干黄豆含嘌呤为mg/g。单看嘌呤值，干黄豆的嘌呤含量高于牛肉、羊肉、兔肉等，但属于植物嘌呤，和动物嘌呤不太一样。同时，很少有人会吃干黄豆，即使吃也吃不了多少。我们常吃的豆浆、豆腐等豆制品，在加工过程中，都经过浸泡、加水，嘌呤含量会大大降低。因此，只要不是喝大量浓豆浆，限量食用是安全的。除了豆浆以外，豆腐、豆干等制作过程中会被除去大量的水分，易溶于水的嘌呤也就大量被除掉。相较豆类，豆制品中嘌呤含量少之又少。这就是为何和尚吃大量的豆制品，却不发痛风的原因！因此，我们提倡痛风患者可以多吃豆制品!

豆浆

痛风患者并非要绝对远离豆浆？

黄豆磨成浆时，嘌呤溶于水，基本保留在豆浆中。但是日常生活中，10～20克黄豆可制作一杯豆浆(ml)，喝一杯豆浆摄入嘌呤约为11.7-23.3mg-毫克。如果喝五谷豆浆，嘌呤含量更少。而且，前面也分析过，对于痛风患者而言，植物嘌呤较动物嘌呤安全。

答：黄豆磨成浆时，嘌呤溶于水，基本保留在豆浆中。但是日常生活中，10～20克黄豆可制作一杯豆浆(ml)，喝一杯豆浆摄入嘌呤约为11.7-23.3mg-毫克。如果喝五谷豆浆，嘌呤含量更少。而且，前面也分析过，对于痛风患者而言，植物嘌呤较动物嘌呤安全。

因此，痛风病人并非要绝对远离豆浆，鼓励吃豆制品，不等于“放开吃”，吃东西时仍要考虑嘌呤的总摄入量。痛风患者或高尿酸人群，食用大豆及大豆制品时，先注意减少肉类的摄入量，并替换成按比例换算的大豆制品。但应当注意在喝豆浆时需要注意控制蛋白质的总摄入量，并适当相应减少肉类的数量，控制每日嘌呤的总摄入量。

特别提醒的是：痛风或高尿酸血症患者若已出现肾脏累及，检查发现肌酐升高，豆类、豆制品以及豆浆的食用需要有所限制，医院的医生。

需要纠正很多病友的一个误区是：痛风患者的饮食不可局限在对某类食物绝对禁忌。正确的做法是计算每日嘌呤总摄入量。正常人每日嘌呤总摄入量为mg左右，痛风和高尿酸血症患者总摄入不超过mg/日。比如，病友若中餐吃了2两瘦猪肉，就必须尽量减少鱼虾或其它嘌呤含量较高食物的摄入，做到每日嘌呤摄入总量均衡，切忌暴饮暴食，总摄入大幅度波动。夏季风湿骨病特需 　　1、预约申请-，咨询或预约专家

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