上一期课程，我们讲到运动系统常见疾病中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、骨质疏松症四种疾病的诊断与用药。这一期我们继续学习运动系统的其他疾病的诊断和用药。
5.腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，简称“腰突症。
病因：退行性变，外力作用，椎间盘自身解剖因素，种族遗传因素。
临床表现：下肢放射痛，腰部痛疼，活动受限，脊柱侧凸，感觉麻木，间接跛行。
腰椎间盘突出用药：
腰息痛胶囊：舒筋活络，祛瘀止痛，活血驱风。
关节软骨素片：VD3促进钙吸收，让关节更强壮。
疾病鉴别：
6.肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限的一种慢性特异性炎症。
发病特征：急性期（早期），持续性疼痛；慢性期，肩关节活动受限。
病因：慢性劳损，气血不足，体内有风寒湿邪。
临床表现：肩部疼痛，肩关节活动受限，怕冷、压痛，肌肉痉挛与萎缩。
肩周炎用药：
舒筋定痛片：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，慢性腰腿疼，风湿痹疼。
玉龙油：驱风袪寒，止痛消瘀。用于风湿骨痛，关节扭伤，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神经痛等。
疾病鉴别：
7.痛风由于尿酸排泄或嘌呤代谢障碍所致的一种疾病。
病因：遗传，肾脏、血液疾病，药物，高嘌呤食物。
临床表现：关节红、肿、热及压痛，关节进行性加重，呈剧痛，手、足畸形，血尿酸水平增高。
痛风用药：
急性发作期用药：用于急性痛风，对慢性痛风无效（不良反应：毒性大，可引起恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损伤、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等）。
碳酸氢钠片：碱化尿液、抑制尿酸合成；保持尿液碱性，防止结石形成，增加尿流量。
螺旋藻：改变酸性体质，清除血液垃圾，是营养丰富、均衡、天然弱碱性的营养品，有效中和酸性体质，缓解痛风。
疾病鉴别：
8.腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解为主要表现的一种常见的腰部疾病。
病因：气温过低或湿度太大，急性扭伤治疗不及时，长期腰部负荷过重，反复损伤，肾虚感受外邪。
临床表现：腰部酸痛和胀痛，部分刺痛和灼痛，劳累时加重，休息时减轻，不能坚持弯腰工作，腰部有压痛点，少数患者活动受限。
腰肌劳损用药：
补肾益寿胶囊：补腰强筋，滋补肝肾，延缓衰老；活血祛瘀，疏经通络，消肿止痛。
麝香祛痛气雾剂：软组织扭伤严重或有出血者，将药液喷湿的棉垫敷于患处。
疾病鉴别：
9.软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损等原因造成人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等组织的损伤。
病因：各种急性外伤或慢性劳损以及自身疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害。
临床表现：疼痛、肿胀、功能障碍、伤口或创面。
头孢克肟胶囊：第3代头孢菌素，具有广谱强效的杀菌作用，耐药菌株仍然有效。
跌打红药胶囊：瘀生新的功效，改善微循环、镇痛、抗炎和促进组织修复作用。
裸花紫珠胶囊：消炎、解毒、收敛、止血。用于细菌感染引起的炎症。
辣椒颠茄贴膏：辣椒流浸膏具有扩张毛细血管，改善局部血液循环，加速致痛物质的代谢，从而起到消炎止痛作用。颠茄流浸膏对痉挛的毛细血管有解痉挛作用。皮肤病、破损皮肤及开放性创伤禁用。
天然维生素C：促进骨胶原和胶原蛋白合成，加速伤口愈合。
疾病鉴别：
三、用药须知非甾体解热、镇痛、抗炎药物限于轻、中度疼痛，对内脏平滑肌痉挛引起的疼痛无效。
非甾体解热、镇痛、抗炎药不能解除致病原因，故不能长期服用。
痛风病人服用抗痛风药时药多饮水，使尿量保持在ml以上，少食高嘌呤类食物。
骨质疏松病人慎用利尿药、异烟肼、地塞米松及泼尼松等药物，影响骨质代谢。
四、日常注意事项风湿、类风湿性关节炎患者忌服紧急避孕药及进食辛辣刺激性食物。
骨质疏松患者忌烟、酒、碳酸饮料及过度疲劳。
骨质增生患者忌穿高跟鞋、举重物，长时间保持一个姿势。
腰椎间盘突出患者忌举重物，长时间保持一个姿势。
痛风患者忌饮酒、辛辣刺激、高嘌呤食物。
腰肌劳损患者忌不良工作姿势。
软组织损伤患者忌烟酒辛辣刺激性食物，保持皮肤干燥清洁。
如果有更好的用药方案或者不清楚的内容，欢迎在本文评论处留言。另外，点击《运动系统常见9种疾病诊断与用药（上篇）》，重温“上篇”内容。
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