体检发现尿酸高该怎么办？会变成痛风吗？
原创-07-28张学武
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海鲜+啤酒，吃出尿酸高？30岁的戴利先生从小生活在海边，自懂事起，每年夏天，海鲜+啤酒就成了他最惬意的消暑方式。工作后，由于忙于应酬，没时间回家吃饭，啤酒、海鲜更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。
今年，单位体检，戴利先生被查出尿酸偏高。医生建议他，最好少吃海鲜和啤酒，以免发展成痛风。
戴利先生不懂，自己年纪还算轻，身体一向也很好，怎么就尿酸偏高了？
5类人容易尿酸高，你中招了没尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤的来源主要有两种，一种是自身合成的嘌呤，一种是摄入嘌呤饮食，后者约占体内总尿酸量的20%。
正常情况下，我们体内的尿酸30%会从肠道和胆道排泄，70%经过肾脏排泄。人体每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态，以维持尿酸的正常水平。如果尿酸生成过多或者排泄减少，就会出现血尿酸偏高，在医学上叫做“高尿酸血症”。
那么，哪些人容易出现高尿酸血症？
大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物；
常饮用啤酒、白酒；
进行剧烈体育运动；
长期服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压药等药物；
高血压、糖尿病、肥胖、高血脂症以及慢性肾脏病患者。
尿酸高，是不是就会痛风？高尿酸血症的人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等，这部分人可能发展成痛风。然而，大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。
研究显示，高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%-15%，而尿酸越高，发展成痛风的几率肯定也会越大。
一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛风的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛风的可能为30%-40%。
体检查出尿酸的人很多，哪些会发展成痛风，哪些会相安无事，现在的科学技术还很难解释清楚。
没有症状，要不要治疗？无症状的高尿酸血症，要不要治疗呢？
目前有两派观点：
一派认为应该积极降尿酸。因为高尿酸血症是痛风的主要病理基础，且它可危及人体多个系统，是心血管病的独立危险因素，可引起肾脏损害；
另一派则不主张积极降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风，全民降尿酸会增加医疗负担，药物可能引起不良反应。
我们一般认为，对于血尿酸水平在μmol/L(9.0mg/dl)以下，没有痛风家族史的人就不需要用药治疗，但是应该控制饮食，避免诱因，并密切随访。
改变饮食和生活方式，刻不容缓饮食和生活方式的改变，是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。
首先，患者要注意劳逸结合，避免暴饮暴食；要注意多喝水，尤其碱性苏打水更好；避免吃嘌呤含量高的饮食，饮料如啤酒、白酒，还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。
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