相信绝大多数痛风病友对秋水仙碱都不陌生。无论是医生的医嘱，还是其他病友的「经验」，都会提到这个在痛风治疗中非常重要的药物。
在很多人看来，秋水仙碱止痛的效果立竿见影，但总觉得副作用大，服用后会有很严重的腹泻、呕吐等胃肠道反应。更有人认为「长期或经常服用秋水仙碱会造成肾功能不全」。
其实，这样的误解来自于对秋水仙碱的不了解。
秋水仙碱，什么时候用？病友们对秋水仙碱的大体概念是：它既可以用于痛风发作时止痛，也可用于缓解期。
无论是痛风发作后的抗炎止痛，还是缓解期降尿酸治疗中的预防痛风发作，秋水仙碱都有非常重要的作用。
错误的用法导致「副作用大」病友们对秋水仙碱的担心，很大一部分来自于以往使用秋水仙碱时的痛苦回忆，腹泻、呕吐......
即便是现在的药物说明书，对痛风发作时的用法，仍表述为：
成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg。
24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。
其实，这种大剂量用法已经过时了，甚至可以说是一种错误的用药方式。正因为用药剂量过大，才会出现呕吐、腹泻等让人难以接受的副作用。
痛风发作时，这样用副作用小、效果好急性痛风发作时，应当在24小时内尽早服用秋水仙碱，否则效果可能会大打折扣。
目前指南推荐的剂量是：
开始1.0mg，1小时后再服用0.5mg，12小时后，如有必要，可再服用0.5mg。之后每天服用0.5mg两到三次，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。
这种用药方式既能有效止痛，又能大大减少副作用。不过，在临床上，医师还会根据患者的肾功能情况调整药物用量。
秋水仙碱，可用来预防痛风发作服用过苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药的病友，可能都有过这样的不愉快：
医生给我开了药，我也按时吃了，怎么痛风发作得更多了？然后就不相信医生，也不继续服用降尿酸药。
那么医生错了吗？其实医生并没有错，痛风治疗最重要的就是降尿酸治疗。但在降尿酸的过程中，是很容易引起痛风发作的。
因此，服降尿酸过程中就需要预防痛风发作的药物，首选的就是秋水仙碱。当医生让吃秋水仙碱时，痛风病友们一定要理解，这是为了预防痛风发作。
此时秋水仙碱的使用剂量更低，0.5mg至1mg每天即可，对于绝大多数的病友来说，这剂量非常安全。同时需要注意的是，用药时间一般要半年。
秋水仙碱，可以长期吃吗？
在降尿酸治疗过程中，为了预防痛风发作，秋水仙碱使用时间一般是半年。用药时间这么长，会伤肾、伤身吗？
用药与否？需要权衡利弊只要是药，就有副作用，秋水仙碱也不例外。但按医嘱服用秋水仙碱对痛风患者来说，带来的益处绝对是大于副作用的。当然，前提是定期复诊，监测血常规、肝肾功能等。
根据肾功能调整剂量，确保安全在秋水仙碱说明书中，没有特别列出其导致肾功能不全的不良反应，秋水仙碱导致肾功能不全也少有报道。
但是，对于已经有肾功能不全的病友，秋水仙碱的剂量需要由医生根据肾功能状况做出调整。
定期复查肝肾功能很重要在整个降尿酸的过程中，最重要的是定期复查肝肾功能。
药物的副作用很多，但是不一定会在您的身上出现，即使出现了，通过调整药物剂量或加用其他药物，可以及时避免进一步的损害。
因噎废食不是明智之举，听取医生的建议，遵医嘱服药，定期复查，才是战胜痛风的良方。
来问医生高尿酸、痛风怎么治才好？用药过程中有疑问，医院？
痛风相关问题，都可以问本文作者，刘磊医生。
刘磊简介：风湿科医生。研究痛风、高尿酸血症的发病机制及诊治。医院（公立，医院）。
