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生活与健康报讯：

提起痛风，或许你会说，一定是喝酒惹的祸吧！饮酒是痛风的危险因素，这一点不容置疑，不过，酒与痛风的相关性究竟有多大？

哪种酒最容易引发痛风？

如果要喝，又该怎样喝才好呢？

我们来听听浙江省医学会风湿病学分会副主任委员、医院风湿免疫科主任李涯松教授怎么说。

当酒遇上痛风

到底什么是“痛风”？

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良，导致血液中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

“饮酒和痛风的形成，确实存在较高的依存关系，尤其是啤酒、黄酒等。”年，在美国第三次全国健康和营养调查中，大规模样本数据证明，酒是痛风的最相关独立因素。

所以，酒是引起痛风的祸水，这一点不容置疑。

那么，酒为什么会引起痛风呢？

李涯松教授表示，饮酒后导致人体血尿酸升高的原因有两个：

一方面，酒本身富含嘌呤，可以促进人体尿酸的生成。

另一方面，酒富含酒精，会抑制尿酸排泄。

也就是说，有两个关键词：嘌呤和酒精。

风湿免疫科主任李涯松教授

“首先，酒精本身可以加速嘌呤代谢，增加血尿酸的浓度。其次，酒精会使乳酸堆积，从而抑制尿酸的排泄，甚至有研究发现，乳酸可以加快近端小管重吸收尿酸。”

陈年黄酒的杀伤力高于啤酒

在我们最常见的白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒这四类酒中，哪种酒对血尿酸的影响最大，是最危险的呢？我们从嘌呤和酒精两方面来看。

白酒是以粮谷为主要原料

经蒸煮、糖化、发酵、蒸馏而制成的蒸馏酒。“白酒是一种蒸馏酒，从理论上讲，其嘌呤含量几乎接近于零，或者说是极少的。”

风湿免疫科主任李涯松教授

"但是白酒的酒精度数高，很多都在40度以上，所以过多饮用的话，还是会引起血尿酸的升高。”

啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料

经酵母发酵作用酿制而成，酒精含量少。一般啤酒中的嘌呤含量为5-10mg/ml。某项研究通过对14种啤酒的检测，得出的结论是:总嘌呤含量在2.86-8mg/ml。

风湿免疫科主任李涯松教授

“啤酒和黄酒，其实是较难分出伯仲的。就绝对值而言，啤酒低嘌呤含量是较低的。但为何大家对啤酒的声讨声特别强烈呢？

主要还是因为喝啤酒时，往往饮酒量很大，几瓶下肚，总嘌呤量肯定就超标了。”

黄酒则以大米、黍米、粟为原料

一般酒精含量为14%-20%，属于低度酿造酒。黄酒的嘌呤含量为8-15mg/ml。

风湿免疫科主任李涯松教授

“一般的清型黄酒嘌呤不算高，而陈年的黄酒，嘌呤含量却是很高的，从诱发痛风的危险程度来看，可以说是超过啤酒的。”

再来看看葡萄酒

葡萄酒的酒精含量一般在10%左右。李涯松教授说，对于葡萄酒的嘌呤含量，目前尚无准确的数据提示。

但红酒具有明显的抗氧化和抗凝作用，起主要作用的就是白藜芦醇。

国外大量研究证明，白藜芦醇是葡萄酒（尤其是红葡萄酒）中最重要的功效成分。

当然，其含量的多少，根据其不同的酿造工艺会有所不同。

风湿免疫科主任李涯松教授

“白藜芦醇是肿瘤的化学预剂，也是预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂，具有强大的抗炎特性，可能会减少非甾体抗炎药的副作用。

此外，它还可以减轻酒精对尿酸排泄的影响，并保持血管弹性与血液畅通，从这一点上来讲，葡萄酒的危险程度并不高。”

因此，李涯松教授认为，综合酒精含量和嘌呤含量情况，从不同酒类诱发痛风的危险程度来看：

第一名：陈年黄酒；

第二名：啤酒；

第三名：清型黄酒；

第四名：白酒；

第五名：葡萄酒。

饮酒须注重下酒菜的选择

从某种程度上来讲，我们对酒是有一定误解的。

如果按嘌呤高低来分：酒类嘌呤一般在5-15mg/ml，属于低嘌呤食物。

评判标准：

低嘌呤：

小于50mg/ml

中嘌呤：

50-mg/ml

高嘌呤：

-mg/ml

人们只知道喝酒容易患痛风很多时候，却不知推波助澜的其实是下酒菜，比如花生、豆类、海鲜等。

花生的嘌呤含量：

95.3mg/ml

豆芽的嘌呤含量：

mg/ml

黑豆的嘌呤含量：

.4mg/ml

红豆的嘌呤含量：53.2mg/ml

绿豆的嘌呤含量：75.1mg/ml

带鱼的嘌呤含量：.6mg/ml

牡蛎的嘌呤含量：mg/ml

风湿免疫科主任李涯松教授

所以，再次提醒大家，酒能喝，但不能贪杯，不能与大鱼大肉同行，尤其是下酒菜要选择一些低嘌呤类的。

同时，还要多饮水,饮水既可以促进尿酸排泄，也可以促进乳酸排泄。

专家介绍

李涯松

风湿免疫科主任，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。

现任中国医师协会风湿免疫医师分会委员，中国民族医药学会风湿病学分会常务理事，浙江省医学会风湿病学分会副主任委员，浙江省医学会骨质疏松及骨矿盐代谢分会委员，浙江省中西医结合学会风湿病专业委员会委员兼秘书。

医院关节病联合诊疗中心主任；《中华全科医学》《世界中西医结合》等杂志编委，浙江省“新世纪人才工程”第三层次培养对象，首批浙江省中青年临床名中医，日本东京大学访问学者。

具有较广博的专业理论基础，曾公派日本东京大学、上海医院、医院等国内外知名医学院校、医院进修学习，师从中、西医学界有名望的风湿病专家，博采众长，中西融汇贯通，对风湿病诊治具有丰富的临床经验。

特别在强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风等关节病，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征的诊治方面有自己独到见解，擅长采用中西医结合方法解决临床复杂疑难问题。

长期担任课堂、临床教学及科研工作，负责或参与国家十一.五重大支撑项目（分中心）等国家级项目5项，主持完成和在研省自然科学基金等省级课题7项，发表第一作者或通讯作者医学论文30余篇，其中SCI论文4篇，参编医学著作8部。

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