痛风是一个非常常见的疾病,随着生活水平的提高,痛风的发病有年轻化的趋势。主要表现为关节红肿热痛,血清尿酸增高。病理基础为尿酸盐在关节内沉积引起的急性滑膜炎。
还有一种与痛风具有相似症状,但不属于痛风的疾病,称之为“假性痛风”。
假性痛风也称关节软骨钙化病或焦磷酸钙沉积病,是一种代谢性疾病,致病因素为焦磷酸钙。焦磷酸钙可沉积于关节内结构如滑膜、软骨表面,亦可沉积于关节囊、肌腱和韧带以及椎间盘、耻骨联合、腕关节三角纤维软骨等处。
与痛风相比,假性痛风有以下特点:
(1)多见于大关节,尤其是膝关节,其次为肩、肘、腕、踝关节,而少见于第一跖趾关节。
(2)发病较慢,一般要2d左右才达到炎症最大程度。
(3)疼痛较轻,炎症过程较短,一般不发生破溃。
(4)只有20%的患者伴有血尿酸增高。
(5)结晶为焦磷酸钙,在偏振光显微镜下呈弱双折射;而痛风患者的结晶为尿酸盐,在普通光学显微镜下呈针状,在偏振光显微镜下呈强双折射。
(6)口服秋水仙碱疗效不佳。
(7)影像学特点:软组织或透明软骨钙化,关节病变。