医案一：痛风

从本公号开张初期，就有朋友留言要讲痛风的治疗。只是我手边一直没有实践的医案，所以总觉得光说理论，论据不足。现在终于等到这个很好的案例，分享给所有有痛风痛苦的朋友们。

今天我们就好好聊聊什么是痛风。

《中医药网》：“中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。如感受湿热之邪，或寒湿之邪化热，闭阻经络关节而致病。”意思就是由于长期吃肥甘油腻的食物，伤害了脾胃功能。而脾主水湿运化，所以脾虚后导致了湿浊无法代谢。淤积于下，日久化热，阻痹经络血流运行而病痛。

所以痛风的病机一般认为有两个：一为脾虚，二为血痹。那些在西医里被定义为嘌呤比较高的食物，其实本身都是寒性很大的食物，吃下去以后下肢会因为寒湿而增加了血痹的程度，血流不通而产生剧痛，尤其是以夜间为甚。所以此时的治疗思路应该以温补肾阳、除湿清热，滋阴养血为主。

再看看罗大伦老师介绍的乌鸡白凤丸，它的主要成分除了乌鸡养阴清热以外，还有人参、黄芪、当归补气养血，地黄、天冬养阴清热，香附、鹿角胶温补肾阳，川芎、丹参疏肝理气、活血化瘀。

罗大伦老师的建议是：在痛风急性发作时，可以服用同仁堂的“龙胆泻肝丸”（现在用的都是白木通，很安全），迅速缓解疼痛。然后再服用“乌鸡白凤丸”，来进行后期治疗。一般“乌鸡白凤丸”半个月为一个疗程，医院检查一下，血尿酸正常后，再巩固一下就可以了。

他认为“乌鸡白凤丸”的治疗思路就是针对“脾肾不足”。如果是其他原因引起的痛风，可能就需要根据个人体质重新辨证用药了。我个人认为如果湿气很重，可以用温胆汤配合泡脚，效果应该很好，因为究其根本就是湿浊下注引起的血流问题（温胆汤。。。温胆汤。。。。好吧，好吧，我承认我只会用温胆汤）。

另外一定要改变一个观念，乌鸡白凤丸不是女人的专用药，里面没有一味药是专门针对女性的，男人完全可以用。

医案二：

这篇医案我个人觉得特别好。家长在遇到孩子问题的时候，难免会惊慌失措，医院，连我自己自学中医几年，也不免会有这样的想法。所以文中的妈妈真的很有胆识，能在遇到问题的时候，冷静地查找资料，仔细辨证，让我自愧不如。

病理病机，这位妈妈已经讲的很清楚了，用药也十分准确有效，我就不再赘述，希望所有的父母以此为鉴，临阵莫慌，遇到问题不要相互责怪。父母永远都是孩子最好的医生，没有之二。

再次感谢两位作者的无私分享。

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