武汉市第六医院任汉强糖尿病甲状腺疾病

任汉强:医院内分泌科主任

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风的诊断与治疗以及并发症的预防及治疗。

门诊时间:周三上午、周四下午

血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一,能够有效地监控您的病情变化和治疗效果,以利于及时为您调整治疗方案,从而有效地延缓并发症的发生和发展,增强您战胜疾病的信心。很多糖尿病患者对餐后血糖重视不够,认为只要空腹血糖正常就可以,但是餐后2小时血糖十分重要。

首先,在糖尿病发病之初往往是先餐后血糖升高,而后才出现空腹血糖升高,监测餐后血糖有助于早期发现糖尿病。另外,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,危害更加严重,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病并发症。餐后2小时血糖,能够反映患者胰岛的功能以及当餐进食、用药量是否合适,所以餐后2小时血糖的准确性十分重要。

正常情况下,餐后0.5~1小时血糖升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值,但不少患者认为是从进餐结束后才开始计时,需要格外的注意。有些患者怕花钱、图省事,往往间隔很长时间才测一次血糖,而且只测空腹血糖,这种做法非常不可取。血糖自我监测的频率取决于您的治疗目标和方式。如果您的血糖控制较差或病情危重时,应该每天监测4~7次,直到病情稳定、血糖得到控制为止;当您的病情稳定或已达血糖控制目标时,则可每周监测1~2天,每天4~7次,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3点的血糖。   

如果您使用胰岛素治疗,在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次,达到治疗目标后可每天监测血糖2~4次;如果您是使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时,血糖控制达标后每周监测血糖2~4次。如果病情稳定,一周选择一天,检测空腹及餐后血糖就可以了。临床上,血糖仪测得的血糖值和抽静脉血测得的血糖值之间可能会有一定的差异。这是因为,血糖仪是从病人的手指侧面采血,测得的结果是毛细血管全血糖;医院是静脉抽血,测得的是血浆血糖。一般来讲,空腹时静脉血糖与指尖血糖相差不多,但饭后2小时内指尖血糖可能会略高于静脉血糖。另外,这两者的差异有多大,与不同厂家生产的血糖仪、病人的个体差异等很多因素都有关。目前血糖仪已有很大改进,更准确,重复性好,方法简便易行。因此,血糖仪测定的结果值得参考采用,可作为血糖监测的依据之一,如发现两者差异很大,可重复测量或咨询医生。

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直播时间:中午1点到2点

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