很多病人有这样的误区，认为痛风就是吃出来的，到底吃这件事在痛风的发生发展中起了多大的作用呢？今天我们来聊一聊痛风病人吃什么。

首先，我们来看一个病例：55岁的林先生，5天前进食大量海鲜出现左足背红肿热痛，加重1天来我院门诊就诊，查体:左足背红肿热痛，活动受限。门诊抽血提示血尿酸umol/L。既往有痛风性关节炎病史，否认药物过敏史。

以上图片来自网络，疼痛部位相同纯属偶然(*^__^*)

林先生这次痛苦的来看病，归因于自己5天前吃了海鲜，但是如果普通人吃海鲜，会出现关节肿痛吗？答案当然是不会。

为什么？

因为林先生既往有高尿酸血症和痛风性关节炎病史。追问病史，林先生1年前体检发现高尿酸血症，未予重视，3个月前出现痛风性关节炎的症状，当时也是左足背红肿热痛，医生建议他长期服用降尿酸的药物，可是林先生断断续续服用了1个月就自行停药了。可惜好景不长，这不，很快又来医生这里报到了。

从上述病例中，我们了解到，林先生最早发现高尿酸血症，没有重视，后来出现痛风性关节炎后，服用了一段时间降尿酸药物后又自行停药。最近因为吃了高嘌呤的食物再次发作。那么，痛风病人要怎样进行饮食控制呢？

我们常说的痛风包括高尿酸血症、急性关节炎发作期和急性发作的间歇期三个阶段。

林先生体检发现血尿酸高，而没有关节痛的阶段就是我们说的第一阶段：高尿酸血症。

3个月前和这次出现的左足背红肿热痛的关节炎症状就是我们说的第二阶段：急性关节炎发作期。

两次关节炎发作间歇期就叫做急性发作的间歇期。

有的病人血尿酸一直高于正常，但是没有关节炎发作，临床上诊断为无症状的高尿酸血症。血尿酸持续高于正常，随着时间的积累也会引起痛风发作。这部分病人也一样要注意低嘌呤饮食。

那什么食物应该在痛风的什么时期吃呢？

一、嘌呤含量少或不含嘌呤的食物—发作期和间歇期都能吃的

精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米、卷心菜、

胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、

西红柿、萝卜、山芋、土豆

各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类

各种水果及干果类

二、嘌呤含量50～75mg的食物—发作期禁食，间歇期限制食

香菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、花生、花生酱、豆制品

三、嘌呤含量75～mg—发作期禁食,间歇期限制食

鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产

熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、

扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)

四、嘌呤含量～mg—发作期和间歇期均禁食

动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅

此外，痛风患者尽可能的避免饮酒，因为酒可提供嘌呤原料，还加速腺嘌呤核苷酸分解，产生尿酸增多。同时，少吃或不吃炖肉、老火汤，每天饮水＞ml，使每日尿量在ml左右，多喝碱性矿泉水，有利于尿酸的排泄。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。

综上：避免吃内脏（肝、肾）、高果糖谷物糖浆的饮料（汽水、果汁）或食物、酒精（发作期或进展期严格禁酒）；限制吃牛、羊、猪肉、海鲜、天然水果汁、糖、甜点、盐及酱油和调味汁、酒精（尤其是啤酒、白酒），鼓励吃低脂或无脂食品和蔬菜。

不过，即使能严格限制嘌呤地摄入，血尿酸的水平最多下降15%~20%，大部分患者不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。那么，什么情况要吃降尿酸药？什么时候要看医生呢？答案就在下期！敬请







































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