近些年以体内嘌呤类紊乱为特征的痛风病呈现高发趋势,年研究调查示,世界上有1%-2%的成年人都患有痛风病,其中英国70万人、美国万人,并在以每年万人的速度递增。在我国尤为严重,痛风的发病率为6.89%,东南沿海甚至达到15.09%,地区调查男、女发病率分别为1.43%和0.33%。痛风病的发生常伴有四肢及身体不适的症状，并可诱发肾功能不全、高血压、糖尿病及冠心病等综合性病症，重症者可引起关节炎症反复发作，疼痛难忍，并形成痛风石造成关节畸形，给患者带来巨大痛苦，直接影响生活质量,并有可能危及生命。由于目前的防治手段有限，治疗缓慢，给患者及其家庭造成巨大的精神压力和经济负担。
在痛风病高发，机理复杂，治愈难的局面下，迫切需要创新治疗理念，寻求新的治疗方式。由于痛风是一种病程慢长的退行性疾病，受饮食、生活习惯、环境等因素影响，具有糖尿病、肥胖等诱因复杂的特点。以防为主，防治结合，综合调理是痛风疾病临床的共识。通过长期服用降尿酸药物，达到血尿酸控制标准的方法，对目前现有药物的使用带来了一定难度。不断积极探索毒性低、副作用小，能够长期服用的安全新型药物是医药工作者的努力方向，而微生态制剂具有无毒无害无副作用，在防治痛风方面具有广阔的应用前景。
1
微生态制剂对痛风的防治作用
1.1对尿酸的分解作用
Buzard等早在年就通过抑菌实验发现，肠道细菌对尿酸具有分解作用。Li等运用高效液相色谱法评价中国泡菜中分离的55种乳酸菌的分解嘌呤代谢中2种关键物质——肌苷和鸟苷的能力，经鉴定发现DM菌株植物乳杆菌电位表现最佳，之后用DM灌胃高尿酸血症模型大鼠，与模型组比较，DM组大鼠血尿酸水平显著降低(P0.05)，认为DM可作为预防正常人群患高尿酸血症的益生菌。日本发现一株乳酸菌PA-3菌株会分解并吸收嘌呤,使其难以被人体直接吸收。国内学者也证实口服的乳酸菌能在肠道中分解由食物摄取的嘌呤,能够降低嘌呤的吸收和血清尿酸的水平。
1.2抗炎作用
痛风在临床上主要表现为关节炎性症状，在急性期血液中高水平的尿酸可以直接刺激释放出大量的IL-1、IL-6、IL-8、IL-12等促炎性细胞因子及肿瘤坏死因子，促炎和抗炎细胞因子失衡是导致痛风性关节炎的一项重要原因。陈佩考察乳酸菌降糖作用的研究中证实,乳酸菌可调节糖尿病小鼠脾脏中细胞因子的mRNA表达量,使促炎因子IL-6、IL-8下调。Leb-lanc等以开菲尔发酵乳干预小鼠乳腺癌细胞时发现,其抗癌活性是通过其中的乳酸菌调节免疫系统和内分泌系统减少IL-6的表达而实现的。张家艳通过乳酸菌发酵大麦的提取物也证实同样能够减少大鼠炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌,并通过抑制NF-κB蛋白表达和IkB-α蛋白的降解,致使促炎症因子的表达减少。
因此，乳酸菌具有参与细胞免疫应答,减少痛风尤其在急性痛风发作期的炎性反应，减少由于炎症反应造成的局部红肿热痛等不良症状的作用。
1.3抑菌作用
尿酸沉积在关节，是造成关节病变和疼痛的首因,痛风病症的诱因和恶化与人体微生态异常,有着密不可分的关系。机体内微生物菌群长期低度失调会导致机体内包括嘌呤在内的代谢紊乱。佟建明等对肠道菌群的丰度和多样性评价,发现痛风患者体内肠球菌、大肠埃希菌等条件致病菌明显偏高。药理学试验证实乳酸菌能够抑制肠道内致病菌的生长，调整菌群结构,恢复菌群平衡。
2
金百通益生元用于痛风的临床观察
金百通益生元为微生态制剂，其主要功效成分为低聚果糖，可促进人体肠道内的益生菌以10-倍的数量增殖，以绝对的优势超过有害菌的数量，从而调节人体健康。金百通项目团队下一线医务工作者将金百通益生元临床应用于痛风患者，起到了显著的效果。下面将临床中典型的病例总结如下，以期能作为广大医疗工作者临床用药参考。
2.1临床用品
金百通低聚果糖口服液，含量：59.0g低聚果糖/ml，珠海高新区维得力生物工程有限公司生产。
2.2临床案例
案例1患者李某，46岁，刚来院检查时测出尿酸为，并且右脚内踝肿大，导致严重影响患者走动。针对这个情况，医生给予通络药物和金百通治疗。金百通前三天每天2次，每次30ml,三天后，每天一次，每次30ml。服用后第二天痛感减轻很多，服用四周后，脚已经完全不痛，消肿三分之二。患者觉得疗效不错，并且有实际效果，非常满意，医生给患者继续开出三瓶金百通服用，已完全根治。
案例2患者赵某，男，47岁。因为患有痛风，导致手指关节变形，异常肿大。平常用药强尼地塞米松、风湿林等药物治疗，效果不明显。今年五月底来院看病，经过诊断后，我院医生给予患者药方为金百通30ml,强尼地塞米松半颗一起使用。
到现在为止已经服用金百通第三瓶，患者现在恢复的很好，可以重新干活。
案例3患者钱女士因为被痛风纠缠好几年时间，苦不堪言。来到我院之后医生给其开出金百通药物，第一次拿两瓶金百通，第二次两瓶，第三次拿了一个周期6瓶连续服用。复诊患者主诉，明显的感觉疼痛减轻，而且之前的关节炎消了一半，之前上下楼梯都困难，现在好了很多，自己活动肢体明显轻松了很多。
案例4患者熊某痛风2年余，初诊时，平均一周发作一次，尿酸值，症状为：关节麻木，肿、胀。医生给患者金百通ml5瓶（每天空腹20ml）+痹克颗粒1大盒调理一个月。一月后复诊，尿酸值下降至，脸色红润，精神饱满。患者反馈，关节症状好转，继续服用金百通+对症药物调理。
案例5患者段某痛风，尿酸值，医生给予乌鸡百凤丸加上金百通毫升的6瓶，中药10副。复诊，尿酸值下降至。继续服用，尿酸控制稳定。
案例6患者男42岁，深受痛风病症痛苦多年，每遇潮湿阴冷天气跖趾关节疼痛愈甚，金百通ml6盒，每次20ml加乌鸡白凤丸，服用一月余，尿酸值从降到，血糖9.2降到5.8，血压-降到-90。自身感觉非常的好，对比以前吃的嘌呤醇类西药副作用大而且不持久。
案例7痛风患者，第一次拿两瓶金百通，第二次两瓶，第三次拿了个周期6瓶。复诊时患者主诉，明显的感觉疼痛减轻，而且之前的关节炎消了一半，之前上下楼梯都困难，现在好了很多，自己活动肢体明显轻松了很多。
参考文献：
[1]YUJunwen,YANGTongguang,DIAOWeixia,etal.Epide-miologicalstudyonhyperuricemiaandgoutinFoshanareas,Guangdongprovince[J].ChinJEpidemiol,,31(8):-.
[2]刘湘源,郑晓娟.尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键[J].北京大学学报(医学版),,44(2):-.
[3]BuzardJ,BishopC,TalbotJH.Recoveryinhumansofintravenouslyinjectedisotopicuricacid[J].JBiolChem,,(1):-.
[4]LiM,YangD,MeiL,etal.ScreeningandcharacterizationofpurinenucleosidedegradinglacticacidbacteriaisolatedfromChinesesauerkrautandevaluationoftheserumuricacidloweringeffectinhyperuricemicrats[J].PlosOne,,9(9).
[5]陈佩.益生乳酸菌的降糖作用及其机制的研究[D].无锡:江南大学,:35-45.
[6]LeblancADMD,MatarC,FarnworthE,etal.Studyofcyto-kinesinvolvedinthepreventionofamurineexperimentalbreastcancerbykefir[J].Cytokine,,34(1-2):1-8.
[7]ZHANGJiayan.StudyontheanticanceractivitiesofaqueousextractoffermentedwheatgermwithLactobacilusplantarumdy-l[D].Zhenjiang:JiangsuUniversity,:21-56.(inChinese)
[8]杨殿斌.降血尿酸乳酸菌筛选及乳杆菌对高血尿酸血症大鼠作用的研究[D].大连:大连医科大学,:7-9.
小微赞赏
