尿酸高了,离痛风还有多远

  

30多年前,痛风在中国还是极罕见的疾病,但在今天,痛风的发病率持续升高。年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过万人,痛风在我国已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

  尿酸高的标准是多少?

  在通常饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男性血尿酸高于μmol/L,女性血尿酸高于μmol/L,则为高尿酸血症。

  尿酸高的危害有哪些?

  持续的血尿酸升高可导致细小针尖状的尿酸盐结晶在关节滑膜慢性沉积并引起滑膜炎症,也会出现慢性关节损伤、出现痛风石,更重要的是会损伤肾脏等重要脏器,严重者可关节致残、肾功能不全等。

  哪些人是痛风好发人群?

  1、性别倾向

  男性比女性易患痛风,男性与女性的比例为3:1。女性体内的雌二醇可以调节嘌呤生物合成和尿酸代谢过程从而降低尿酸水平,而男性体内的雄激素具有促进肾脏尿酸重吸收,抑制肾脏尿酸排泄的作用。这一人群占到所有痛风患者的三分之一以上。女性患者,多见于绝经后妇女。

  2、年龄倾向

  提到痛风,很多人都会想当然地认为它是老年疾病。可是,近年来,随着人民生活水平的提高,痛风的发病年龄大大提前。目前,我国痛风患者的发病高峰期为30岁至45岁之间,尤以男性居多。男性人群中,40-49岁年龄段痛风的患病率最高,而女性人群中,痛风的患病率随年龄增长而升高。

  3、遗传倾向

  痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%—2%。有报道表明女性痛风病人较男性病人有更显著的家族遗传倾向。

  4、肥胖倾向

  BMI(身体质量指数)与男性痛风事件风险性呈渐进式递增关系。腰臀比与痛风事件的发生也有类似的相关性。

  5、职业倾向

  企事业单位干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

  6、饮食倾向

  进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人更易患痛风。医院风湿免疫科提醒大家,不节制地大吃大喝,往往是痛风病高发的最大诱因,高危人群一定要在饮食上多加注意。

 如何防治痛风?

  很多患者误以为,只要尿酸平稳了,不疼了,痛风就好了。其实,这只能算临时性缓解,距真正的康复还差之千里。

  防治痛风难题,需从四个方面入手。

  第一是痛风石,只要痛风石还留存体内,就谈不上痛风的康复;

  第二是尿酸,尿酸是痛风的直接病因,控制住尿酸就等于控制住病情;

  第三是嘌呤,尿酸是嘌呤的产物,高嘌呤就等于高尿酸,抑制住体内的嘌呤合成,就等于切断尿酸的来路。

  第四是肝肾功能,多数痛风患者都伴有肝肾功能不全的现象,尤其是肾功能。一是因为长期服用抗痛风西药,损伤肝肾;二是因为体内长期尿酸过高,这本身也会损害肝肾。

  这几个问题,单纯解决一个,都只算缓解病情。

  治标也要治本

  止痛抗炎治疗是治标,只有从痛风发病根源出发,才能最大程度治疗痛风。医院根据每个来院患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况,进行具体分析讨论,在此基础上优化治疗方案:采用药物治疗降尿酸和抑制尿酸生成、促进尿酸排泄;对于多关节、多部位痛风石,采用中医微创可视针刀镜技术剔除,在可视条件下清除致病因子,从源头阻断局部超敏反应进程,松解组织粘连;术后采用氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术促进循环疏通经络;同时采用康复理疗减轻肾脏负担,达到较佳的预后。

兰州中西医

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