随着现代社会经济发展，人们饮食结构的变化，食物中嘌呤含量增高，痛风患病率逐年增加。近几年的调查显示，高尿酸血症患病率男性为16.85%～18.32%，女性为7.88%～9.30%;痛风的患病率男性为0.83%～1.98%，女性为0.07%～0.72%[1-3]。鉴于痛风患病率高，危害大，该病已越来越受到重视。
痛风（gout)是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成为特点，根据血液中尿酸增高的原因，可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致；继发性痛风是由于其它疾病、药物等引起尿酸生成增多或排出减少，形成高尿酸血症而致。
中医认为本病的发生，可分为外因和内因两个方面。
1.外因风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络。
①风寒湿邪侵袭人体：居处或劳动环境寒冷潮湿，或涉水淋雨，或长期水下作业，或气候剧变等原因以致风寒湿邪侵袭人体而发病。
②风湿热邪侵袭人体：外感风热，与湿相并，导致风湿热合邪为患；或风寒湿邪侵袭人体，郁而化热，痹阻经络、关节而发病。
2．内因正气不足或劳倦过度
①劳逸不当：劳倦过度，耗伤正气，或汗出当风，外邪乘虚而入，以致经络阻滞，气血运行不畅而成痹怔。
②体质亏虚：（济生方)：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。素体虚弱，或病后等气血不足，腠理空虚，卫气不固外邪乘虚而入。痹证日久不愈，血脉瘀阻，津聚痰凝。由经络及脏腑，导致脏腑痹。
本病主要病机为外邪阻滞经络，气血运行不畅，以致关节、肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利而形成痹证，由于感受外邪的性质不同，或有偏胜，临床表现亦不同，风邪偏胜者为行痹，风邪善行而数变，故关节疼痛游走不定；寒邪偏胜者为痛痹，寒主收引，其性凝滞，故关节疼痛有定位；湿邪偏胜者为着痹，湿性重着粘腻，故关节肌肉麻木重着肿胀；热偏胜者为热痹，经络蓄热，故见关节红肿灼热，痛不可近。痹证初起属实证，久则正虚邪实，虚实挟杂。痹证容易出现下述三种病理变化。一是痹证日久不愈，气血津液运行不畅，血脉瘀阻，津液凝聚，以致瘀血痰浊痹阻经络，出现关节肿大，关节周围瘀斑、结节，屈伸不利等证。二是病久气血耗伤，呈现气血双亏或肝肾亏损的证候。三是痹证不愈，由经络及脏腑，出现脏腑痹。
在急性关节炎期，尿酸沉积于关节组织内，尿酸盐被白细胞所吞噬，引起细胞死亡而释放溶酶体酶类，导致急性关节炎症。慢性关节炎期，尿酸盐沿软骨面、滑囊周围、筋膜表面及皮下结缔组织等处沉积形成痛风石，导致慢性炎症，滑囊增厚，血管翳形成，软骨退行性变，骨质侵蚀而缺损，尤以髓骨部为多见。骨边缘增生，关节周围纤维化，以致骨关节畸形。尿酸盐沉积于肾小管，引起Henle袢萎缩变化，管腔扩张，附近间质组织中有巨细胞炎症反应，相应肾小球纤维化，毛细血管基底膜增厚，以髓质及锥体部最明显。
得了痛风怎么办？
急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，并可热敷受累关节，以便消炎止痛。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖。饮食要以素食为主。
1．急性期治疗
（1)秋水仙碱：为本病急性发作的特效药，其主要作用机理为阻碍白细胞的化学趋向性，减轻炎症反应。首次剂量lmg，口服，以后每小时0．5mg，直至疼痛缓解，或出现恶心、腹泻等胃肠道症状时停用。缓解症状所需剂量一般为4～8mg。症状可在6～12小时减轻，24～48小时控制。以后可给维持量0．5mg，每日1～2次。有胃肠道反应者可给予1～2mg溶于20ml生理盐水中，用5～10分钟缓慢静脉注射，视病情需要6～8小时后可再用，但24小时不宜超过5mg，有肾功能不全者则24小时以不超过3mg为宜。治疗过程中要定期复查血常规，以防白细胞减少。
（2)保泰松或羟保泰松：有明显的抗炎作用。且能促使尿酸排出，对发病数日者仍有效。首次剂量～mg，以后每4～6小时～mg，症状好转后减为mg，每日3次，连服3日。本药可引起胃炎和水钠潴留。
（3)消炎痛，药效与保泰松相仿，每次50mg，每日3次，连服3日。副作用有胃肠道刺激、头痛、头晕、皮疹等。
（4)布洛芬：为非固醇类消炎止痛药，0．2～0．4g，每日2～3次，可使急性症状在2～3天内迅速控制，副作用较小，偶有胃肠道反应。
（5)萘普生：亦为非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍，～mg，每日二次。
（6)促肾上腺皮质激素和糖皮质激素：能够迅速缓解急性发作，但停药后易有反跳。因此只有在上述药物效果不佳时采用。
2．发作间歇期及慢性期治疗
（1)排尿酸药物：适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14．3mmol／L（39．2mg／dl)以下者。
①羧苯磺胺（丙磺舒)：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量0．25g，每日2次开始，两周内递增至0．5g。每日2～3次，最大剂量每日不超过2g。副作用有胃肠道刺激、皮疹、药物热等。
②苯磺唑酮：作用机理同上，但排尿酸作用较羧苯磺胺强。从每次50mg，每日2次开始，10天内逐步递增到每次mg，每日3次。最大剂量每日不超过mg。副作用有胃肠道刺激、皮疹等。
③苯溴马龙：为强有力的利尿酸药，每日一次，25～mg，毒性作用轻微，偶有胃肠道反应及肾绞痛。
(2)抑制尿酸合成药物：适用于尿酸生成过多；血尿酸显著升高，对排尿酸药物过敏或无效，肾功能不全，血尿素氮在14．3mmol／L（39．2mg／dl)以上者。别嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶。每次mg，每日2～4次。可根据用药后血液中尿酸浓度的反应决定适当的剂量。副作用有皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚至肝肿大和骨髓损害。用药期间可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。
3．其他对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症者，须进行对症治疗。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。
１．湿热阻痹：治宜清热化湿、宣痹止痛。药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。２．瘀热内郁证：治宜清热化瘀通络。药用凉血四物汤加减。３．痰湿阻滞证：治宜化痰除湿、舒筋通络。药用六君子汤加味。４．肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾、舒筋通络。药用杞菊地黄丸加减。5、风寒湿痹型：治法：祛风散寒，除湿通络。方药：薏苡仁汤加味，方中羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒；薏苡仁、苍术健脾除湿；当归、川芎养血活血；生姜、甘草健脾和中。若风邪偏胜，以上肢游走痛为主者可重用羌活达30g，并加桑枝30g、片姜黄10～祛风胜湿；寒邪偏胜，痛处不移，得温则减者可加细辛1．5～3g、草乌10g，温经散寒；湿邪偏胜，关节肿胀，重着不利，以下肢为主者酌加防己10～15g、土茯苓15～30g、木爪10～20g、萆薢15～30g，以利水胜湿。6、风湿热痹型：治法：清热通络，祛风胜湿。方药：白虎加桂枝汤化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦；桂枝疏风通络。若发热，口渴、苔黄、脉数者可加银花、连翘、黄柏各10～15g以清热解毒；关节肿大者可加桑枝30g，姜黄、威灵仙各10～15g活血通络，祛风除湿；关节周围出现红斑者，可加丹皮、生地、赤芍各10～15g，凉血解毒；邪热伤阴出现低热、口干、五心烦热者，酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10～20g，以养阴清热，疏通经络。7、痰瘀痹阻型：治法：化痰祛瘀，搜风通络。方药：桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀；当归尾、川芎养血活血；威灵仙通行十二经络，可导可宣，驱风化湿。若有皮下结节者加白芥子10～20g、僵蚕5～10g，以祛痰散结；痰瘀久留者加用虫类药，如乌梢蛇5～10g、全蝎3～5g，以祛瘀搜风。8、肝肾亏损型：治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。方药：独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾；当归、川芎、芍药养血和营；独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒，除湿蠲痹。若腰膝酸软无力甚者，可加黄芪30g、川续断15g益气补肾；关节冷痛明显者可加附子5～10g、肉桂3～6g温阳散寒；肌肤不仁者加用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。二、其他治疗：（1)雷公藤根去皮15g、生甘草5g，煎水服用，每日1剂，14天为1疗程，适用于风寒湿痹。（2)稀莶草、臭梧桐各15g，煎水服用，每日1剂，14天为1疗程，适用于风寒湿痹。三、非药物治疗：气功对于本病的治疗可辅以气功调理，如练习放松功和内养功，以帮助疏通经络，活血通脉，平衡阴阳，以平为期。
根据痛风“风、寒、湿、热之邪侵袭人体，痹阻经络及正气不足或劳倦过度”的病因病机，在古痛风方的基础上，经过多年的苦心研究和临床实践，终于研发出一款疗效确切的纯中药产品——江南风痛酊。本品通过活血化瘀、舒筋活络、清热利湿、软坚散结、化痰泄浊等作用，极具针对性地消除痛风“
气血津液运行不畅，血脉瘀阻，津液凝聚，以致瘀血痰浊痹阻经络，出现关节肿大，关节周围瘀斑、结节，屈伸不利”等病灶，从而起到消肿止痛、通络排毒、泄浊排石的作用。患处给药，直达病灶，起效更快、作用更直接、药力更专、疗效更好。
◆消肿
◆止痛
◆降尿酸
◆消痛风石
◆痛风性关节炎
◆痛风石
①独有产品：本品为唯一款针对痛风性关节炎研发的纯中药外用品，它有效避免了口服药对肝、肾、胃的伤害，填补了痛风外用品市场的空白，是几千万痛风患者的福音和首选。
②起效快，消肿更治痛，降酸并溶石：数小时内可减轻85%以上疼痛；数天内逐步降低尿酸，实现完全控制病情；坚持按疗程使用，可达到降酸和溶石的双重效果。
①急性发作期：外用，将足量的药液喷在空白膏药贴上，敷在患处1~3小时即可。
②病情控制以后:外用，喷于患处并用手轻揉，一日3~5次，每次3遍以上，若疼痛仍不缓解，可以间隔1~2分钟反复给药，直至疼痛缓解。按7天为1疗程进行进一步治疗。
赞赏
