痛风的肾保护
对于痛风患者而言，关节痛发作固然痛苦，但最为迫切的目标在于治疗痛风的同时保护肾脏。目前，临床上多件很多青年甚至是儿童痛风患者，已发生肾功能损伤。
大多数就诊的痛风患者，由于并未接受过规范的治疗，喜欢询问医生同样的问题：“是不是治疗痛风的药物很伤肾？？”.
治疗痛风的三类药物：
1.针对急性痛风患者的镇痛药：包含秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物以及糖皮质激素等
2.针对慢性痛风患者的降尿酸类药物：非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等
3.其他：小苏打、尿毒清、肾复舒等；还有一些新药：如白介素-1受体拮抗剂和尿酸酶等，国内还未引进。
很多患者和家属因惧怕痛风药物副作用，拒绝长时间服药，往往在病情控制后很快停药，或者改吃民间不明药物或各类“保健品”，结果导致病情反复发作，出现痛风石形成或肾功能损害。这是一个很讽刺的结果：担心痛风药物“伤肾”，结果被不明来源药物及长期高尿酸真正伤了肾。
治疗痛风药物损伤肾脏是误区治疗急性痛风的镇痛类药物，主要是缓解患者疼痛，当然尽量不要长期使用，并且需要根据患者肾功能状况选择最适合的药物。非甾体抗炎药在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛，终止发作，在专科医生指导下使用非常安全。秋水仙碱有些基层医师使用的剂量偏大，导致患者出现腹泻、腹痛，个别还发生肝脏或骨髓损害。但此药在各国痛风指南中被推荐使用，小剂量使用安全问题并不突出，因此无需拒绝使用。糖皮质激素用于痛风治疗通常是短时间使用，缓解症状非常快速，但很多痛风患者单纯依赖发作时打“封闭针”，而不是规范治疗，这类患者痛风石形成非常普遍。
治疗慢性痛风的降尿酸药物分两类，抑制尿酸合成的药物如别嘌呤醇和非布司他，以及促进肾脏尿酸排泄的药物如苯溴马隆。值得患者注意的是，国家食品药品监督管理局局警惕苯溴马隆的肝损害风险以及别嘌呤醇存引起的重症药疹问题。这三种可以根据病情选用，有效降低血尿酸达标后更有助于肾功能的保护。其中，别嘌呤醇引起的重症药疹也可通过基因检测方式（HLA-B*等位基因分析）进行安全用药。再者，非布司他即使在肾功能轻至中度损害的情况下也可以安全使用。
至于第三类药物，如小苏打和促进肠道排尿酸药物，安全性更好，痛风患者通常不会排斥。
