曾有一个30岁左右的年轻人，一瘸一拐的过来找我，

患者：”黄教授，你好，我来找你看痛风。听说你蛮厉害的！！“。

我厚着脸皮默认了：“坐坐坐，把检查单给我看看。”

患者：”我没带检查！“

我：”这“裸奔”过来可不好!检查单以后要记得带！"

患者：“中医不都望闻问切就可以了，还要啥检查单."

我：”大头虾，没有病历和检查单，怎么才能更好的结合病史和个体情况精准用药。不要看降尿酸药没什么选择，但是如何用，用多少剂量，怎么药物搭配，中药又怎么搭配更有优势，是一定要根据检查结果和患者的病史、个体情况来决定的。“

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高尿酸血症和痛风前需要什么检查结果？

肝功两项（谷丙转氨酶和谷草转氨酶）

肾功三项（尿素、肌酐、血尿酸，最好也有估算肾小球滤过率）

C反应蛋白和血沉

尿常规（尿PH值对于指导用药有帮助）

对于长期痛风患者建议做泌尿系彩超和心电图。

对非布司他和苯溴马隆都不适用的，请抽血查HLA-B*基因。

上述检查有助于指导临床用药，并明确痛风对身体的损伤程度。

简化版：肝肾功能（含血尿酸），血脂，心电图或者心肌酶，尿常规。

元代的医学家朱丹溪指出：“痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”黄闰月大夫对各种药材和药物的研究远多于普通风湿科医生。但是研究的越多，就越知道人体的复杂性。现代痛风病学研究也确认，大部分大头虾痛风的发病与日常饮食用直接的关系，痛风病的根源在于体内尿酸过高。

喜食生猛海鲜、大鱼大肉，的人群是痛风发病率最高的。

痛风饮食指南（简约版）

1.减少高嘌呤食物的摄入

2.限制总能量，防治超重或肥胖

3.多吃蔬菜、水果等碱性食物

4.少喝富含果糖的饮料

5.禁酒

6.补充一些膳食补充剂

7.多喝水

一般人膳食摄入嘌呤为-mg/天，在痛风急性期，嘌呤摄入量控制在mg/天以内。

如果你痛风发作了，那么第一类食物就不要吃了。

曾经有痛风史，或者是高尿酸人群，那么就尽量少吃第一类食物，第二类也最好限量摄入。

痛风患者在急性期，宜选用第三类含嘌呤较少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。

在缓解期，为了减少嘌呤的摄入，可以将肉煮沸后弃汤食用。但不论是急性期或缓解期，均应尽量避免含嘌呤高的第一类食物。