痛风的百问百答110

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1、高尿酸血症的患病率有多大?

答:高尿酸血症在全球广泛流行,目前我国估计有1.7亿高尿酸血症患者。沿海等局部地区患病率甚至高达23.5%。也就是说在我国,如果在人群中随机挑出来12个人,就很可能有一个被诊断为高尿酸血症的朋友;要是在东南沿海,这个比例会提高到5个人里就会有一个。从我国高尿酸血症的患病率看,这样的比例已经紧追我国糖尿病的患病率。

2、我们体内的尿酸是怎么形成的呢?

答:人体尿酸主要来源于两个方面:

1、人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

2、食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

3、为什么血尿酸会高?

答:血尿酸怎么会高?医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是发作,还是痛。

为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形?其实这也是肝肾双亏的一种症状,代谢失常产生了过多的尿酸,在加上肾的过滤功能也减弱了,导致血液里的尿酸排不出去,随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节,尿酸的结晶体最容易积聚在这里,也有的人是大拇指关节痛,都是同样的道理。

4、高尿酸血症是否必然发展为痛风?

答:高尿酸血症的患者中只有40%左右会得痛风,其余者都没有任何症状,因此尿酸过高并不等于痛风。大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说,高尿酸血症是痛风的重要生化基础。

5、高尿酸血症是否能够自然恢复正常?

答:一般情况下,高尿酸血症如果不采取一定的综合防治措施,是很难自然恢复正常的。部分高尿酸血症病人的血尿酸升高呈波动性特点,即有时血尿酸升高,有时血尿酸又可暂时下降接近正常或完全正常。此时不能把这种波动性的血尿酸下降误认为血尿酸自然恢复正常。单纯的高尿酸血症病人,通过坚持饮食控制,适当的运动及合理的生活习惯,大多数可望血尿酸恢复正常。如果在采取这些措施后效果不明显,可适当加用降血尿酸药物。由于痛风是遗传缺陷的代谢紊乱性疾病,具有无法根除的特征,痛风病人的高尿酸血症自然恢复正常是不可能的。

6、尿酸为什么会引起关节和组织的炎性反应?

答:尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中,最终导致身体出现炎症反应。

7、什么是核酸?什么是嘌呤?它们与尿酸有何关系?

答:核酸是细胞的主要成分,无论是动物细胞或者植物细胞都有核酸成分,海鲜和肉类中的核酸较多,而嘌呤是一种生物碱,是核酸的重要组成部分。人体内嘌呤的主要来源包括体内合成、人体组织中核酸分解以及从食物中摄取。体内嘌呤经代谢最终转化生成尿酸,主要经肾排出体外。尿酸是嘌呤的代谢产物。长期摄入高嘌呤食物如海鲜、肉类等,再加上一些诱导因素极易导致尿酸在体内沉积,而引发高尿酸血症或痛风。对于此类疾病,除采用药物治疗外,还必须限制高嘌呤食物的摄入。

8、痛风是什么?

答:痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与人体内嘌呤代谢发生紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,当人体高尿酸血症血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。

9、如何诊断痛风?

答:痛风可以通过其特殊的症状来确认。中年以上男性,突然发生跖趾、跗跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛,伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难,但由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须认真鉴别诊断、检查血液中尿酸浓度是否正常。诊断痛风最可靠的方法是在发作时从关节中抽取少量液体,并在显微镜下检查。如果发现尿酸结晶,就可以作出痛风的诊断。

10、造成痛风的主要原因有哪些?

答:①饮食原因:吃了太多的肉类和海鲜,畅饮了过多的啤酒之后,人体的尿酸水平升高,就可能造成尿酸盐沉积;

②肥胖:肥胖导致的后果是体内尿酸的增加,肾脏无法彻底清除多余的尿酸;

③服用了某些药物:这些药物会导致体内尿酸水平升高;

④家族史:如果家人患有痛风,那么你患病的概率也会大大增加。

缺乏微量元素也是导致痛风的原因之一:钙、钼、硒、锌、锰、硅、镁、钾、矾



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