中科助力健康中国 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6169886.html

痛风的诊断标准

关于痛风的诊断国内尚无统一的标准。一般参考采用美国风湿病协会（）标准。（1）滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。（2）痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，含有尿酸钠结晶。美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据以下12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断：

（1）1次以上关节炎的发作。

（2）炎症表现在一天内达到高峰。

（3）单关节炎发作。

（4）患病关节皮肤呈暗红色。

（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀。

（6）单侧发作累及第一跖趾关节。

（7）单侧发作累及跗骨关节。

（8）有可疑的痛风石。

（9）高尿酸血症。

（10）X线显示关节非对称性肿胀。

（11）X线摄片示骨皮质下囊肿不伴骨质侵蚀。

（12）关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。

一般而言，急性痛风根据典型临床表现、实验室检查和治疗反应不难作出诊断。然而，慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。

痛风诊断金标准还是关节腔内发现尿酸盐结晶。那临床标准是什么呢？年美国风湿病学会和欧洲风湿联盟ACR/Eular联合推出了一个“8分”诊断标准，也就是评分到了8分就可以诊断痛风，简单实用。

虽然有了诊断标准，大家可以了解一下，但是真正的诊断，还是需要在专科医生指导下进行，即使诊断了痛风，其用药也是有个体化差异的，切记不可自己给自己下诊断。

痛风症状轻重分级