这些关于痛风的常识,你都知道吗

什么是痛风?

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱,尿酸的合成增加和(或)排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以单钠尿酸盐(MSU)的形式沉积在关节、软骨和肾脏等组织中,引起的组织异物炎性反应。

痛风的临床表现及分期:

无症状高尿酸血症

高尿酸血症(血尿酸>7mg/dl[mmol/L])是痛风最主要的生化基础,但不等同于痛风。仅约5%-12%高尿酸血症最终发展成痛风,而大大多数情况下不引起临床症状,故称之为无症状高尿酸血症。

有人将无症状高尿酸血症称为“痛风前期”似有不妥。

急性期

痛风急性发作的典型表现即急性痛风性关节炎,是痛风最常见的首发症状,多见于体型肥胖的中老年男性及绝经后妇女。无症状高尿酸血症期随着急性痛风性关节炎的首次发作而终止。

首发常单关节发病,骤然起病、甚至是爆发性,多首发于夜间,关节呈(红、肿、热、痛)

常见诱因包括(损伤、进食高嘌呤食物、饮酒、药物、内科疾病和外科手术等)大约一半的患者能找到诱发急性发作的明确原因。

间歇期

痛风急性关节炎缓解后一般无明显后遗症,间歇期的持续时间长短不一,未接受正规治疗的大多数痛风患者将会在6个月-2年内出现第2次发作,少数在5-10年复发。

随着病情的进展,发作次数逐渐增多,症状持续时间延长,无症状间歇期缩短,受累关节逐渐增多,从下肢向上肢、从末端小关节至大关节发展,出现指、腕、肘可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位,症状和体征渐趋不典型。

慢性期

如果反复发作的急性痛风和高尿酸血症不予以正规治疗,而且又未能去除诱发因素,疾病会从散发单关节炎进展为多关节,乃至持续性的关节炎、关节变形,并形成肉眼可见的痛风石。

痛风石的形成是慢性期的标志。

痛风石可以通过直接影响关节或关节肌腱产生显著的关节运动障碍,任何关节都可受累。

痛风性肾损害

体内尿酸主要是由肾脏排泄,当嘌呤代谢紊乱时,尿酸生成过多,集聚在体内,和(或)肾脏排泄减少造成高尿酸血症时,尿酸盐在肾脏内沉积引起的肾病变,称为尿酸盐性肾病。

可表现为急性尿酸盐性肾病,慢性尿酸盐性肾病、尿酸性肾结石,同时伴有不同程度的肾功能损害。

药物治疗

急性发作期——占比约为20%

急性发作时,可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药,如果无效,则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。

需要说明的是,西药只可以作为短期的,临时性的缓解疼痛用药,并不能治好痛风,同时,有极大的副作用,长期使用西药,会创伤人体的肝、肾、脾、肺。

因此,中药治疗痛风的无副作用,就成了最好的方式。在发作间歇期或是慢性期,可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。

医院创造性使用中药治疗痛风,药物原理为通过内服外敷的形式,服用中药,让中药的药性作用于关节,使得沉淀在关节处的尿酸重新活跃起来,让其倒流回血液,尿酸在血液中经过人体的循环,再由尿液排出体外。

这样,就达到了降低尿酸,治疗痛风的目的。同时,在搬运尿酸的过程中,身体的其他有害物质也通过中药导出体外,调理人体的整体内分泌,得到了一药治多病的效果,全面保护人体健康。

如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者,可以到医院进行中药理疗,必要时可以行手术去除痛风石。

同康特色

间歇期和慢性期的治疗——占比约为80%

1、中药通排、调补肝肾:逐渐软化、代谢排出已经沉积在关节软组织内的尿酸盐结晶;调补肝肾,使其人体内尿酸代谢达到动态平衡(搬运垃圾);对其相关疾病有协同作用。

2、降低血尿酸:服用促进排泄尿酸及抑制尿酸形成的药物

3、碱化尿液:增加尿量及碱化尿液以降低尿中尿酸浓度并增加其可溶性。

非药物治疗原则:

一、不提倡绝对禁忌饮食,但要控制总量,少吃多餐,多喝水,严控体重,戒烟限酒,保暖,防外伤.

二、在痛风急性发作期,宜选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品,蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。

三、在缓解期,可适宜选含嘌呤中等量的食物,如肉类使用量每日不超过g,尤其不要在一餐中进食过多,无论在急性或缓解期,均应避免食用含嘌呤高的食物。

四、常见食物嘌呤含量分类

(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜、芦笋、香菇等少数蔬菜外,大部分蔬菜含嘌呤都很少。

“治疗痛风,我们做好‘垃圾’的搬运工”。

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