1、现在体检发现尿酸高的人真不少。今天就谈谈高尿酸血症和痛风。如果你手头正好有最近的体检报告，不妨打开看看自己是否也有这样的问题。

2、尿酸是嘌呤的代谢产物。“嘌呤”这个名词一听就很高级，你随口说出“嘌呤”这样的词儿，一看就是文化人，对吧？其实呀，嘌呤只是一个生化物质的学名而已，它是细胞核的一种成分。但凡含有细胞的食物，都含有嘌呤。从这一点来说，无论你吃动物性食品，还是吃植物性食品，都会摄入嘌呤。只不过，动物性食物中的嘌呤含量，要比植物性食物高一些。

3、另外，你也不要都怪自己这张嘴馋。你体内的嘌呤中，80%是你自身代谢产生的，这叫“内源性嘌呤”。一般体型越胖的人，内源性嘌呤产生得越多。只有20%是你这张嘴吃进来的，这叫“外源性嘌呤”。想通过单纯忌口，快速降低嘌呤，这不现实。

4、讲完嘌呤，我们再来讲尿酸。如果体内的内源性嘌呤和外源性嘌呤都很多，它们在体内代谢后，就会产生大量尿酸。不过呢，只要你能及时把这些尿酸都排泄出去，其实也不至于产生大问题的。可惜的是，你的肾脏并不是看见多少尿酸，就排泄多少尿酸的。这个懒鬼在把血液制备成尿液时，总是只将血液中的10%的尿酸排出去。无论你血液中的尿酸浓度高也好、低也好，它就按10%比例“抽佣”。

5、这当然也怪不得你的肾脏。上帝当初设计的逻辑就是：原始人食物来源很少，饿不死就不错了，想胖是不太可能的。所以你们的内、外源嘌呤都不会太多的。每天帮你们排出10%的尿酸，正好与每天你摄入嘌呤而新形成的尿酸达成平衡，Perfect！然而，人类生活水平提升的速度，远远超出了上帝的预计。

6、尿酸本身微溶于水，所以浓度稍高一点点，立马就会结晶析出。这可是一个大问题呀！这些尿酸结晶沉积到软组织，尤其是关节处，就形成了痛风。我以前做骨科医生时，管床上躺过一个痛风需要手术的病人。他右脚大脚趾关节（学名“跖趾关节”）处红肿，鼓出老大一个包，严重影响穿鞋和行走。术中切开关节囊一看，是一大包白色晶体，有点像浸过水返潮的盐——那就是尿酸结晶。

7、这类病人的关节炎，就叫“痛风性关节炎”。四肢都是痛风性关节炎的好发部位。多数患者可能没那么严重，只是偶尔感觉关节疼痛，但这已经是身体在警告你。有些痛风病人的皮下也会出现尿酸的结晶石，这在耳廓上比较多见。

8、哪些人容易尿酸高呢？我来画个像：1）胖子；2）血脂高；3）不爱喝水；4）喜荤食；5）脑力劳动者且懒动；6）口重喜咸；7）爱喝酒；8）40岁以上大叔。这些，你中几条？

9、总结一下，尿酸高无非三大原因：一是过量食用高嘌呤食物（跟饮食有关）；二是体内嘌呤代谢过盛（跟体型有关）；三是尿酸排泄不够快（跟上帝设计有关，也与饮水不足有关）。

10、原因明确了，方案就有了。低嘌呤饮食，加强运动，少喝酒，多喝水，必要时用药。低嘌呤饮食，就是别再老是“啤酒海鲜小火锅”啦。加强运动，就是要坚持每天30分钟左右的有氧运动。少喝酒，因为酒精会吸收水分，导致局部尿酸更容易结晶析出。多喝水，可以增加尿量，加速尿酸排出。至于是否用药，需要听医生的。如果体检发现尿酸确实高，医院正规就诊一次。

11、最后谈谈高尿酸血症和痛风的核保。如果客户血尿酸超过正常值，那就是高尿酸血症了。先看是否已经有并发症，比如，是不是有高血压、蛋白尿，或者肾脏功能已经受损了，等等。如果有，那就不用投保了，已经没机会了。如果没有，那么寿险、重疾险和医疗险都还能买，但是医疗险肯定是要做相关除外的。

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