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旧时富贵病，今入百姓家。

痛风对现代人来说已经不陌生了。今日就来谈一谈何为痛风和高尿酸血症？得了痛风或高尿酸血症应该如果吃？

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

高尿酸血症：嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于umol/L者或女性高于umol/L者。

痛风并发症：可并发肾脏病变、严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

哪些人容易得痛风？

1.男人

2.爱喝酒的人

3.爱吃肉、海鲜的人

4.中老年人

①绝经后的女性②60岁后

5.有痛风家族史的人

6.当过运动员的人

7.肥胖群体

①减肥②吃进去的脂肪多

得了痛风应该怎么吃呢

1.减少高嘌呤食物的摄入

痛风的急性发作往往是由于暴食了高嘌呤食物。

三类食物的嘌呤量

第一类食物：低嘌呤含量食物（嘌呤含量小于50mg/克）

谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。

水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉等。

蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。

坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠（小苏打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。

2.第二类食物：中等嘌呤含量食物（嘌呤含量50~mg/克）

杂粮类：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。

肉类：猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

鱼虾蟹类：鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹。

其他：鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

3.第三类食物：高嘌呤含量食物（嘌呤含量为~0mg/克）

动物内脏类：肝、肚、肾、小肠、脑、胰脏。

鱼以及贝壳类：白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊。

汤类：浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

痛风急性期应选择第一类食物。

缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。

2.限制总能量，防治超重或肥胖

减重应缓慢进行，如果减重速度过快，可造成大量的酮体产生，反而抑制尿酸排出，诱发痛风发生。

3.多吃蔬菜、水果等碱性食物

新鲜的蔬菜水果属于碱性食物，尿酸及尿酸盐在碱性环境中容易被溶解、排出。除了水果蔬菜以外，苏打水、苏打饼干、碱面也是属于碱性食物，可以适量吃。水果最好生吃。

4.少喝富含果糖的饮料

虽然水果要多吃，但是富含果糖的果汁尽量少吃，因为果糖可增加尿酸生成。像蜂蜜虽然嘌呤低，但里面65-80%是葡糖糖和果糖，同样要少吃。

5.禁酒

得了痛风的人，一定要禁酒。酒精容易使体内的乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，引发痛风。不同种类的酒引发痛风的风险也不同。啤酒最严重，其次是白酒，葡萄酒相对好些。如果一定要喝酒，就喝点葡萄酒。

6.补充一些膳食补充剂

维生素C具有促进尿酸排泄、抑制尿酸合成的作用。每日推荐口服mg-0mg。对于痛风患者不推荐每日大剂量补充维生素C。

7.充足饮水

保证每天饮水ml以上。白开水、淡茶水、矿泉水是最好的选择。

不能用浓茶、可乐等来代替，因为这些茶饮会使神经系统兴奋，导致痛风发作。睡前应适量饮水，可以避免睡眠时长时间尿酸浓度过高。

8.戒烟

抽烟的人比正常人高35%的可能性得痛风/高尿酸血症。

9.适量运动

痛风患者不适宜剧烈运动，剧烈运动可引起痛风发作。

10.养成良好的饮食习惯

①进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

②膳食烹调宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、拌等，少用油炸、煎等烹调方法。少用胡椒、辣椒、花椒、芥末等刺激性调味品，以免刺激神经系统，引发痛风。

③海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

④多喝水，保证每天饮水ml以上。睡前适量饮水。

⑤建议食用高纤维的天然食物（如全谷物、蔬菜、豆类、坚果等）；多摄入含碱性的植物性食物，如蔬菜、水果等；蔬菜中的芦笋、菠菜、蘑菇应限制食用；急性发作时不宜食用粗粮。

⑥不喝碳酸饮料以及果味饮料等高糖饮品。含糖饮料及啤酒对痛风的影响大于肉类或海鲜。

⑦蛋白质来源首选含嘌呤低的食物，如牛奶、鸡蛋等；多喝低脂或脱脂奶制品。乳制品对高尿酸血症具有保护作用。尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。

⑧禁食豆类。黄豆含嘌呤较高，但是加工成豆浆、豆腐、豆腐脑后，嘌呤含量大大降低，痛风患者可以放心食用，但要注意食用量不要太大。

⑨油盐用量不要超标，建议成人每天食用盐不超过6g，油控制在25~30ml之间。

⑩高脂血症者限制脂肪的摄入。

注意：天然食物、植物来源的食物虽然也有嘌呤含量较高的，但是很少会诱发痛风。

·温馨提示·

饮食只能控制高尿酸血症进展为痛风，或者减少痛风发作的频次，如果需要降低血清尿酸水平需要药物合并饮食控制。

坚持健康均衡饮食，远离痛风！

供稿：迟玉辉

编辑：刘文婷

核稿：辛业云王劼刘云

校对：谭清张庆芳管子懿