在医院门诊坐诊的时候，经常接诊到痛风的病人。一天本院的保洁员搀扶着一个一瘸一拐的小伙子（28岁）。当时我一看他的两个脚和踝关节肿的跟充满气的气球一样，痛的厉害，碰一下，他就嗷嗷大叫，十分痛苦！

痛风——不是一种病，是一串病！

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。

典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。

以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。

皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

降尿酸的药有这些副作用，吃药前后要多留意

降尿酸药主要有三种：

第一种别嘌呤醇最大的副作用是过敏，尤其严重的过敏比如剥脱性皮炎对人的危害最大。

第二种是苯溴马隆，这个药是促进尿酸排泄的药物，主要要求肾功能正常，而且没有肾结石。

第三种是非布司他，这个药相对于上两种副作用最小，但也有极个别的出现过敏。

三者的共同副作用都可能会有肝肾功能的损伤，但都是轻微的，不要因为药物的副作用而不敢使用。

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