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为什么将痛风日定为4月20日？

“”是高尿酸血症的诊断标准“μmol/L”,这个日期能够让每个人能够更简便的记住高尿酸血症的诊断标准。在每年的（4月20日）通过该日的一系列活动，普及痛风、高尿酸血症及肾脏疾病防治知识。

下面就为大家介绍关于痛风的知识及中西医治疗方法。

痛风是一种常发生于小关节的慢性关节疾病，最常见的发病部位是大脚趾，虽然人们可能对痛风病有所耳闻，但对于它其实并不了解，也很不重视。一旦患了痛风病，患者受到的病痛折磨将是令人难以忍受的。美国调查显示，三分之一的痛风患者愿意用彩票大奖来换取不再遭受痛风的折磨！

痛风最主要的发病因素是高尿酸血症。

尿酸：是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。

高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于mmol/L，女性高于mmol/L，即称为高尿酸血症(Hyeruricemia)

这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。

沉积于关节

沉积于关节，导致痛风性关节炎，也就是常见的痛风，病情发展为关节的变形，从而失去功能。

沉积于肾脏

沉积于肾脏，导致尿酸结石和一系列肾脏疾病，从而发展为可怕的尿毒症。

刺激血管壁

尿酸结晶会刺激血管壁，形成动脉粥样硬化，导致和加重冠心病和高血压病。

损害细胞

会损害体内生成胰岛素的胰腺B细胞，诱发和加重糖尿病病情，极易产生糖尿病并发症。

患者人群分布

数量：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年，痛风人数将达到1.3亿。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

年龄：30~60岁占比最大

性别：男性远高于女性，男女比例为32.3：1

季节：四季均可发作，春季和季节交替时高发

高发人群：①高龄、肥胖、家族史、三高人群。②进食高嘌呤食物，饮酒（尤其啤酒），饮料（特别含有大量果糖、蔗糖的饮料）。③长期使用阿司匹林，利尿剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂以及放疗、化疗患者。④慢病人群高发

无症状高尿酸血症，抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。

午夜或清晨突然起病，数小时内出现脚、踝、膝、手指、腕部关节的红、肿、热、痛及功能障碍等。可伴有发热、头痛、白细胞升高等症状。

疼痛一般突然来临，并且在4-12小时后达到顶峰，虽然第一次疼痛在几天内就会缓解，但未来发病时，疼痛时间会越来越长，受累关节会越来越多。

长期尿酸盐结晶在关节附近的肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中过多沉积，导致“痛风石”。

常见于耳廓、跖趾、指间、和掌指关节，多为关节远端，多关节受累。

尿酸盐肾病：表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期为肾功能不全等。

尿酸性尿路结石：尿酸结石呈泥沙样，较小者可随尿排出，常无症状；较大者可有肾绞痛、血尿、尿路感染、肾盂肾炎、肾盂积水。

※急性发作期

“秋水仙碱”（首选）；

“非甾体抗炎药”：布洛芬、萘普生、吲哚美辛；

“糖皮质激素”（上述两类药物无效或不能使用时，可短程使用）

※发作间期、慢性痛风、痛风性肾病期

１.促尿酸肾脏排泄药——苯溴马隆

２.抑制尿酸生成——别嘌醇、非布司他

用药注意：用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。并定期检查血常规及肝肾功能。用药前仔细阅读药品说明书。

痛在关节，祸起尿酸，病根在肾

脾虚则运化失健，则运化水谷精微能力减弱，脾胃升清降浊失司。

肾虚则二窍开合不利，分泌清浊无权；导致水湿内停，凝滞为痰，升清降浊无权，运化水湿功能减弱，形成滞痰积饮，可产生高尿酸血症。

痰饮留滞关节，使气血运行受阻，使气滞血癖，痰癖交结，经络闭阻，可导致关节肿大疼痛，屈伸不利等症状；痰饮癖阻关节而化热，可导致局部红肿热痛症状可为痛风关节炎急性发作期。

因此脾肾二脏功能失调是导致本病的根木原因。

治疗当以健脾益肾，亦肾强骨，补肾养肝，补气填精，利湿通络为标，活血化瘀，消肿止痛

自测痛风是否潜伏在你身边

千万不能有“痛时才治，不痛不治”的思想，尤其是对高尿酸血症，一定要有足够的重视。

①家族有人患痛风

人体中携带多种酶，这些酶都有可能会发生变异，从而会出现显性或隐性遗传，如果家族中有相关疾病的人员，要特别注意。

②喜欢和含糖饮料

最近几年，由于对整个代谢紊乱的认知，包括对糖尿病的研究，尿酸的研究，大家发现糖饮料的摄入，特别是果糖在转换的过程中，会加强尿酸的形成。对于痛风或高尿酸血症的人群确实不适合。

③喜欢喝啤酒、白酒

研究表明，酒，特别是啤酒、白酒，对尿酸的生成是有比较大的影响，是不能喝的。而对于红酒、黄酒，一定要适量，因为这两种酒喝多了，酒精含量也会增加。

④暴饮暴食

暴饮暴食对尿酸高或痛风患者的健康监管都不利。

⑤体重超标

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

例：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

正常范围：18.5-23.9

超重：24-27.9

肥胖：＞28

研究表明，肥胖与代谢紊乱、胰岛素抵抗、糖尿病都有着非常密切的关系。而体质指数和尿酸或痛风的关系是正向的，即随着体质指数的下降，尿酸水平也会慢慢降低。所以，控制体重是改善生活方式的一个很重要的参数，只是改变很难，需要持之以恒的去坚持。

⑥体检发现

血压、血糖、血脂升高或已经确诊高血压、糖尿病和高血脂

对于这些参数，平时应该经常加以防控，如果出现尿酸高，或者同时出现一些其他的代谢紊乱过程，那就要小心了，你将来出现更多疾病的可能性风险就会加大。

⑦不爱喝水

从健康状况来看，鼓励每个人一天喝到毫升的水，这对于维持代谢非常有意义。特别对于高尿酸血症或者痛风患者来说，往往身体里有结晶，更要多喝水，保证每天的尿量在毫升左右，这样主要有利于身体的一些代谢物质的清除。对于孩子也一样，喝水少也会引起尿酸高。

⑧喜欢吃高嘌呤食物

嘌呤这种有机化合物是人体细胞组成新陈代谢很重要的一个物质，几乎所有的动植物都含嘌呤。富含嘌呤的食物主要有动物内脏、牛羊肉、沙丁鱼等，痛风患者应减少食用这类食物；嘌呤量相对适中的有白肉、豆制品等。嘌呤可溶于水，高尿酸血症患者不宜食用肉汤。

对于有明确的高尿酸血症患者，或者某种食物容易诱发痛风的人，要特别讲究，这和个体差异有很大关系，不要纠结于某一具体的食物到底可用不可用。

上述八种情况的选择越多，说明患高尿酸血症的风险越高，在体检时要密切尿酸数值，如果尿酸数值有异常，医院做进一步的检查和治疗。

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海马补肾丸调理五脏平衡，阴阳气血精五虚俱补，心肝脾肺肾五脏共养，抑制尿酸生成，提高体内酸毒的有效排出，延缓或阻止脏器损害，使痛风病症得以改善。并可以长期服用。

肾藏精，主骨生髓。海马补肾丸中的豹骨、龙骨、鹿茸、杜仲、补骨脂、牛膝、茴香等可直接强骨造髓，活血化瘀，治疗病痛。

海马补肾丸治疗痛风案例

患者情况

男性，39岁，内蒙古包头市人，企业老总

基本情况

年地方3甲医院初诊，多次进行治疗，并阶段性服用西药控制病情

既往史

痛风关节炎病史2年，平素喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，多因应酬而饮酒过量，作息无规律。有左足踝关节灼热痛，屈伸不利，双手指关节微肿、变形，有腰酸乏力，重浊不适，不欲饮食，失眠多梦，排便不爽，小便可，舌暗红，苔白腻，脉濡弱。

西医诊断

高尿酸血症，急性痛风性关节炎，高脂血症，中度脂肪肝，肝功能损害

中医辩证

脾肾亏虚，肝肾亏虚，气虚，湿浊内蕴，经络闭阻

中医治疗原则

健脾益肾，亦肾强骨，补肾养肝，补气填精，利湿通络，活血化瘀止痛

治疗方案

秋水仙碱+碳酸氢钠＋辛伐他丁＋海马补肾丸，服用3周；

海马补肾丸+苏打水，服用3月

治疗结果

坚持用药3个月后，临床症状得到控制，UA降至μmol/L，TCHO降至4.2mmol/L，γ-GT降至70U/L，其他血、尿常规基本正常。关节变形未恢复。

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