体检时的一些异常指标可能预示着痛风的发生

近年来,大家都对体检逐渐重视了,体检项目也包括有血尿酸、血糖、血脂、胰岛素及肾功能等多项指标的检测。其实这些指标之间是相互关联的,就比如其中的任何一项出现异常都可能与痛风扯上关系。

那血脂、血糖等等这些指标到底与痛风之间存在着什么样的关系呢?

患者今年56岁,痛风17年,工作是公务员,患病期间大量饮酒,尿酸,现在已并发高血脂,高血糖,高血压,双膝关节活动困难。

血糖与痛风

血糖高一般不会直接引起痛风,但如果放任血糖水平持续升高,可能会导致内分泌及代谢异常,其中就有可能包含尿酸代谢异常,从而增加罹患痛风的风险。

如果空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,达到了糖尿病的诊断标准,可能会导致自身免疫系统紊乱,引起体内代谢异常,间接导致过多尿酸可能堆积在关节、体液以及组织中,从而增加痛风发作的可能性。

血脂与痛风

高血脂和痛风都属于代谢性疾病,这两者存在相互影响。如果血脂水平过高,可能会影响体内尿酸的排泄,从而造成尿酸水平增高,最终诱发痛风发作。

高血脂可能会引起动脉硬化,而如果痛风患者的尿酸盐结晶沉积在血管壁的话,也会直接损伤动脉内膜,诱发或加重动脉粥样硬化。因此,高尿酸也有可能会引发高甘油三酯血症,加快发生动脉粥样硬化的进展。

肾功能与痛风

一听说痛风会影响到肾功能,患者才会谨慎起来,因为大家伙儿都知道肾脏不好的话问题就大了。平时检查肾功能主要是检查肌酐、尿素、尿酸这些指标。但是,实际上,要是真等到检查出来血液肌酐超出正常范围时,往往肾小球已经被破坏了50%以上了。

由于痛风患者容易并发肾脏损伤,所以在痛风初期就得密切注意肾功能的变化了。定期随访肾功能的同时,还要定期复查肾脏的影像学检查以及尿蛋白情况。

血尿酸与痛风

临床上,男性体内的血尿酸含量大于μmol/L,绝经前的女性体内血尿酸大于μmol/L,可诊断为高尿酸血症。血尿酸水平达到μmol/L时,就到了饱和状态了,此时血尿酸极易沉积而诱发痛风。

但是,痛风患者需要把血尿酸降至μmol/L—μmol/L左右,关节中大量沉积的尿酸盐才会不断溶解释放,并通过肾脏排出体外,从而防止痛风反复发作。

「温馨提示」:痛风不仅仅会伤及关节,往往还会伴发一系列并发症,所以,血尿酸、血糖、血脂及肾功能等的检测对痛风的意义不可忽视。只有随时明确这些指标,主治医生才能结合指标和病情,制定出最合适的治疗方案,渐渐摆脱痛风的困扰。



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