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对于符合以下临床情况的痛风患者可以开始药物降尿酸治疗：

①痛风性关节炎发作≥2次/年。

②痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：有痛风石、泌尿系结石、慢性肾脏病（CKD）3期以上。

以下患者建议结合专科医生意见决定降尿酸治疗：

痛风性关节炎发作1次合并以下任何一项：

①年龄＜40岁；

②血尿酸＞μmol/L（8.0mg/dl）；

③合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。

对于无症状高尿酸血症患者（无关节炎发作、无引起高尿酸血症明确病因），建议进行非药物治疗观察随诊，6~12个月效果不佳，可考虑转诊。不建议基层医生加用降尿酸药物治疗。

用药时机：建议在痛风发作期间开始降尿酸治疗，效果优于发作控制后。

治疗目标：推荐持续药物治疗直至血尿酸μmol/L（6.0mg/dl）。