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尿酸代谢失衡是造成尿酸盐结晶沉积、痛风发作的最直接原因。引起尿酸代谢失衡的原因有很多，但痛风或高尿酸患者常对此存在误解，认为尿酸超标就是因为自己饮食不当造成的。事实上，因为饮食而造成的痛风或高尿酸血症仅占总患病人数的一小部分。

尿酸代谢其实可以分为两个部分：尿酸产生和尿酸排泄。尿酸代谢失衡指的是尿酸产生和排泄不等量。尿酸值超标有可能是因为尿酸产生过多、也有可能是因为尿酸排泄太少，当然，更多的可能是两种因素的混合。想要将尿酸代谢调节至正常，就要了解你的尿酸超标究竟是什么原因引起的。

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酶的表达

人体内各种反应都需要酶的参与，与尿酸生成相关的酶的活性改变也会导致尿酸生成的变化。人体中，与尿酸代谢相关的酶有很多，其中就包括尿酸氧化酶。尿酸氧化酶能够催生尿酸氧化成尿囊素，这是嘌呤代谢中的重要一环。尿酸氧化酶的缺失会造成尿酸代谢能力下降，从而引起尿酸值超标和痛风等疾病。酶的表达会受到基因的影响，例如伴X染色体显性遗传的PRPP合成酶亢进症就会通过影响尿酸的合成而增加痛风发作的风险。

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尿酸生成底物过多

除了酶，尿酸的产生还与反应底物的数量有关。嘌呤是尿酸最主要的生成底物，按照来源，嘌呤可以被分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。内源性嘌呤来自于细胞代谢，而外源性嘌呤主要来源于饮食摄入。嘌呤产生或摄入过多也会造成尿酸生成增加。

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肾脏排泄问题

肾脏是尿酸排泄的主要通道，人体内约三分之二的尿酸都需要通过肾脏排出体外。如果患者因为种种原因而出现肾脏问题，那么也会造成尿酸代谢失衡，引发高尿酸血症和痛风。

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酸性物质竞争

即使肾脏功能正常，如果体内乳酸等酸性物质生成过多，也会抑制尿酸的排泄。打个比方，肾脏就是一个窄窄的门，尿酸需要通过这个门才能出去，如果此时，有另外一群“人”——乳酸也要从肾脏这个“门”出去，双方势必会产生拥挤和争抢，最后，从肾脏这个“门”出去的尿酸自然会减少。

因此，建议痛风或高尿酸血症患者应该在查清造成自己尿酸高的原因是什么之后，再对症进行降尿酸和其他治疗。