什么是痛风？

痛风属于新陈代谢性疾病，是由于人体内嘌呤代谢紊乱，血中尿酸含量增高，并由此引起组织损伤的一组疾病。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体内的尿酸有两方面的来源：一部分来自细胞分解，另一部分由食物在体内代谢产生。正常情况下，人体可以经尿和大便将尿酸排出体外，痛风患者则由于体内尿酸生成过多或尿酸不能正常地排出体外等原因使尿酸潴留在血液中，形成尿酸盐，沉积在关节或组织中，形成结石，引起手、足的急性关节炎反复发作、关节畸形、痛风性肾病等。痛风的治疗以药物为主，营养治疗为辅。

痛风和高尿酸血症患者在饮食上应注意哪些问题？

1.少吃含嘌呤较多的食物通过限制饮食中的嘌呤，减少体内尿酸的生成。在急性关节炎发作期，应该严格限制嘌呤摄入，一日饮食中嘌呤含量在毫克以下；病情缓解期可以吃正常的饮食，吃鱼和肉时可先用水煮，使一部分嘌呤溶解在汤里，然后把汤丢掉不吃，能减少嘌呤的摄入。但是无论在急性期或缓解期都应避免吃生成嘌呤很高的食物（每克食物中嘌呤含量在毫克～0毫克者）如沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏、浓肉汤等。

各种食物的嘌呤生成量表（每克可食部分）

食物名称

生成微量嘌呤食物

奶类、奶酪、蛋类、水果类、蔬菜类（下列含量多者除外）、精致谷类、可可、咖啡、茶、果汁饮料

中等量嘌呤食物

（达75毫克）

龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、鳝鱼、鲑鱼、牛肚、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、螃蟹、龙虾等

达75～毫克嘌呤食物

牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸭、鹌鹑、鲤鱼、大比目鱼、干豆类、干豌豆、鸡汤、肉汤等

达～0毫克嘌呤食物

牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼籽、浓肉汤、肉精

摘自《实用临床营养治疗手册》.查良锭等.中国标准出版社..6.第二版

2.限制饮食中蛋白质的含量由于食物中的核酸常以核蛋白的形式存在，许多含蛋白质丰富的食物生成嘌呤也多，因此每天摄入的蛋白质食物（如畜、禽、鱼和豆制品等）不宜多。鸡蛋和牛奶不含核蛋白，不会引起血尿酸升高，所以是痛风患者补充蛋白质的理想食物，可以不限制。

3.限制能量的摄入，保持正常的体重因为肥胖者体内嘌呤代谢易发生异常。如果体重已经超出正常范围，应设法减轻体重。但是减体重不能过快过猛，以免因体内脂肪分解产生过多酮体与尿酸排泄竞争而诱发痛风急性发作。

4.少吃脂肪脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，使血尿酸升高，同时脂肪在体内代谢产生的能量高，容易导致肥胖，肥胖的人易患痛风。选择食物时，避免吃含脂肪高的食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等；做饭时应尽量采取用油少的烹调方法，例如清蒸、白煮、汆、炖等。

5.主食吃精白米、面以精白米、面作为能量的主要来源，有利于尿酸排泄。

6.多吃水果、蔬菜尿酸在碱性环境中容易溶解，水果、蔬菜属于成碱性食物，有助于尿液碱化，增加尿酸排出。

7.多喝水足够的水分有利于组织中的尿酸盐溶解，可以促进尿酸排出体外，防止结石形成。每天喝水（及汤、饮料等）～毫升，最好保持一日尿量在毫升。

8.不饮酒酒精可使体内的代谢产物乳酸堆积，抑制尿酸的排出，饮酒有可能诱发痛风急性发作。

痛风急性发作期食谱举例

早餐：牛奶毫升，面包（富强粉30克），草莓酱15克

午餐：米饭2两（粳米克），西红柿炒鸡蛋（西红柿克，鸡蛋1个，白糖10克），拌黄瓜条（克）

下午加餐：西瓜（去皮）克

晚餐：包子2两（富强粉克，鸡蛋1个，大白菜克），冬瓜（克）汤

全日烹调用油20克。

营养成分：蛋白质55克，脂肪45克，碳水化合物克，能量千卡。