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随着大家生活水平的提高以及各种美食的诱惑，临床中痛风和高尿酸血症的发病率越来越高。当血尿酸控制不佳，痛风反复发作，大量尿酸盐结晶沉积在软组织中，便会形成痛风石。痛风石对痛风患者日常生活影响很大，不仅不美观，像脚上长了痛风石的患者走路都成问题，手上长了痛风石的患者连和别人握手都不行，久了不治疗还会引起破溃感染……痛风石是怎样形成的？痛风石是由于尿酸钠盐结晶沉淀而引起的一种异物结节。西医认为它的形成与病程、血尿酸水平有关。刚形成时质地较软，但随着纤维增生，质地会变得越来越硬。时间久了，当结节出现钙化和纤维化时，通常很难消失或变小。病程越长，发生痛风石的几率就越大，高尿酸血症持续时间越长，越易发生痛风石。反之如果痛风石越多，越大，也表明高尿酸血症未得到很好控制，病情越重。

而中医认为痛风石的形成，就如同自然界的冰雹，当极热的环境受到外部的强冷刺激，就会迅速凝结成冰。

痛风石可以用药溶解吗？目前，尚无使痛风短期内迅速溶解的药物。防治痛风石的关键措施，黄闰月大夫建议患者长期中西医协同治疗，如使用别嘌醇等降尿酸药，并用提壶揭盖法健脾益肾来有效控制血尿酸，使其降至μmol/L，但想把已有的痛风石溶解，至少需要数年甚至更长时间。通常来说，痛风石一旦出现，如果不给予及时有效的治疗，不但不会自行消失，而且会随着病情的发展而逐渐增大增多。对于首次发生的较小的痛风石，如果通过积极有效的治疗，使血尿酸维持在正常水平后，经过一定时间，一般是2~3个月，痛风石可以完全消退。这是由于形成时间较短的痛风石，经过药物治疗，可以使结节里的尿酸吸收入血，再由肾脏排出。但是，如果痛风石生成已经持续3个月以上，则难以消退。痛风石要不要切除？至于痛风石要不要切除，这不能一概而论。一般是不主张常规手术切除的，因为痛风石析出的尿酸盐结晶不利于伤口愈合，会使一些病人术后出现切口愈合困难；再者，如果术后病人仍未采取强有力的降尿酸治疗措施，痛风石还可能重新生长。不过，出现下列情况者，可考虑手术治疗：1、痛风石较大（通常直径大于2厘米），并影响降尿酸治疗效果；2、痛风石影响关节功能或给日常生活带来较大不便；3、痛风石反复破溃不愈或形成瘘管，特别是合并感染，手术可起到缓解疼痛、恢复肢体功能和防止骨与软组织进一步遭到破坏的作用。手术切除痛风石目的1、手术切除进行性增大的痛风石，可防止对骨关节和软组织的进一步破坏；2、切开张力大的痛风石，可避免皮肤坏死；3、切除手足部痛风石可矫正畸形、改善功能和外观；4、切除痛风石还可以减压，减轻神经压迫；5、更重要的一点是痛风石切除后可减少痛风石库的储存量和降低体内尿酸总量，以免高尿酸进一步加重器官、脏器损害，并保护了残存的肾功能。因此，具体要不要切除痛风石，可以参考以上要点，当然最重要的还是要咨询医生。参考文献：[1]吕斌."如何消除痛风石."金秋.():54.Print.[2]周毅."“痛风石”能消除吗."养生保健指南.():47.Print.[3]程永静."什么是痛风石？."《保健医苑》.():16-17.Print.[4]晓风."痛风关节长“石头”."博物.():88-89.Print.

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