痛风性肾结石，又叫尿酸性肾结石，是一种特殊的痛风石。痛风患者好发肾结石，其发生率约为35%-40%，较正常人高出倍。

痛风性肾结石形成原因有哪些？

01

持续性酸性尿

尿酸结石病人的一个特点就是酸性尿，尿pH多低于6.0，常固定在5.0。

02

尿量不足

尿酸结石病人尿量常较少，或因胃肠丢失而慢性脱水，或因职业原因而高温作业，或居住地气候炎热等。

03

高尿酸尿

引起高尿酸尿的原因很多，如摄入嘌呤前体过多、内源性尿酸合成增加及肾脏重吸收减少等。肥胖和酗酒也可引起过量嘌呤产生和高尿酸尿。

如何发现尿路结石？

首先要知道哪些人容易得肾结石，各位可以对号入座。容易得结石的人群包括：

从性别来说，男性比女性更容易得结石（男女比例为3:1）；

从年龄来说，年龄在20-49岁之间的人最容易得结石，发病高峰在35-45岁；

从人种来说，白人和亚洲人比其他人种最容易得结石；

从体型来说，肥胖的人比瘦的人容易得结石；

从社会经济条件来说，富人比穷人更容易得结石；

从气候条件来说，气候炎热干燥的地方的人容易得结石；有特定疾病的人群，如有痛风、胱氨酸尿、服用容易形成结石的药物的人。

其次，要知道有了尿路结石会出现哪些异常的症状与体征。

1、直径很小的结石和很大的结石如肾盏中的鹿角型结石，不会引起输尿管梗阻，因此常常没有症状，只是偶尔引起腰痛等不适。

2、最可怕的是双侧无症状梗阻性结石，往往是因为发展到肾功能不全甚至尿毒症才来就诊。这些无症状的结石往往因为体检或其他疾病而被意外发现，因此规律体检非常重要。

3、中间大小的结石在通过输尿管时，会卡在输尿管中，就会引起典型的肾绞痛，表现为突发的侧腹部剧痛，向身体前内侧放射，持续时间短。约50%的肾绞痛的病人同时有恶心呕吐。

若有以上不适应及时就医，绝大多数结石通过泌尿系B超即可诊断，必要时需行腹部X光片或者CT以确诊。

痛风性结石如何治疗？

结石的治疗方法与其部位，性质，大小以及并发症有关。治疗可以分为两个阶段，急性期和平时的治疗。

对于处于肾绞痛、尿路感染或尿路梗阻等急性期的患者，需要立即给予相应的治疗。对于肾绞痛，可以给予布洛芬等止痛药治疗，若不能控制疼痛，需要使用杜冷丁，吗啡等强效止痛药。对于尿路感染，则需要给予积极的抗感染治疗。

平时的治疗包括排石和溶石药物的使用。常用的排石药物包括钙离子拮抗剂如硝苯地平，α受体阻滞剂如坦索罗辛。

尿酸结石的溶石效果理想，成功率接近80%～90%。确实，对于没有疼痛、感染和尿路梗阻的尿酸结石，可以通过药物碱化尿液来溶解结石。

痛风性结石如何防止复发

尿路结石在十年内的复发率可达到52%，因此有必要采取各种措施预防复发。

1、大量饮水：每日饮水至少0ml(相当于一暖瓶)，保证每日尿量0ml以上；

2、适度运动：有利于微小的结石排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩；

3、控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；

4、限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，每日总量少于克；忌食动物内脏；少食豆制品、蘑菇；

5、首选食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；

6、碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果；

7、严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发；

8、定期体检：每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。

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