你是否陷入痛风久治不愈的困境?
尿酸降了怎么还是疼?
急性发作期到底该不该降尿酸?
饮食控制了为什么痛风还不好?
专家指出，痛风治疗关键在三个字：规范化！痛风的规范化治疗治包括三方面：正确的评估病情、中医针对性辨证施治和个性用药、科学的治疗理念。
立足点：正确评估病情
1、尿酸何时测定才精准？
在非发作期测定尿酸更准确。另外，抽血前5天至少停用影响尿酸药物；抽血前一天避免高嘌呤饮食、禁酒、晚12点后禁食。在抽血当天，需空腹，凌晨抽血，避免剧烈活动。
2、痛风是否反复发作？
美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同认为，痛风发作≥2次/年，则降尿酸。专家强调，痛风发作≥1次/年的患者，60%都会在1年内复发，故需降尿酸治疗。
3、是否有痛风石沉积？
要注意观察有无浅表和深部、肾脏部位的痛风石；注意评估疼痛程度;检查关节是否破坏；利用肾功能、尿常规、肾超声检查肾脏有无损害；患者有无肥胖、高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等合并症……
其他评估因素有哪些?
患者有无家族史？目前在间歇期还是发作期？有无长期服用噻嗪类、阿司匹林、环孢素、他克莫司的既往史？是否为铅中毒？饮食情况如何？患者的尿酸增高属于尿酸排泄不良型、生成过多型还是混合型呢？这些都是为患者评估病情应该考虑的因素。
中医规范化针对治疗和用药
痛风中医规范化治疗，越早治疗效果越好，治疗难度越小，大部分早期患者都可以通过中医规范化治疗控制痛风不再复发。那么怎样中医治疗才是真正规范？
专家指出，痛风的中医规范化治疗是个体化分型辨证施治，不同病情的患者在药材选择、用药剂量都不一样。患者在中医治疗过程中，要做到积极配合主治医生的制定针对性方案，按时按量服药，控制尿酸值在理想水平，改正不良的生活习惯，保持乐观放松的积极心态、定期复查全面掌控病情。
01痛风一旦发作，需降尿酸痛风发作提示尿酸已经超饱和，双能CT示深部已有小痛风石沉积，即使发作期尿酸不高，急性期后也会明显升高。痛风一旦发作，必须要平稳降尿酸治，不可太快也不可太慢。
02降尿酸需遵循两个原则一、平稳降尿酸
目前大量研究认为，对于存在痛风石、并伴有肾功能不全、存在尿酸结石、痛风反复发作的患者以及必须继续给予患者中医分型辨证治疗。
二、尿酸持续达标
为何痛风难以真正的“痊愈”?最关键的原因还是治疗不规范，降尿酸不到位，尿酸含量不达标，或达标不持续。而中医研究显示，血尿酸长期控制在6mg/dL以下，不仅可溶解已经存在的尿酸盐结晶，同时还可避免新结晶的形成，大大降低痛风的复发风险。
03痛风中医分型辨证治疗是基础中医分型辨证治疗始终贯穿痛风治疗过程，痛风中医规范治疗以患者恢复肾代谢排酸功能正常为目的，以饮食调理为基础。啤酒、白酒、含糖饮料、肉类和海鲜都会使血尿酸升高，而适当红酒可轻微降尿酸，维生素C、奶制品等有降尿酸作用，低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险，适当进食嘌呤含量高的蔬菜并不会增加痛风发作风险。
关键点：科学的中医治疗理念
高尿酸血症及痛风患者的饮食控制至关重要，饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风中医中药防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。控制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%～15%，并有效控制痛风的发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2升以上。
