国内数据显示，我国痛风的患病率在1％-3％，并有逐年上升的趋势。痛风患者以中年人居多，其最主要的就诊原因是关节痛，其次为乏力和发热。其中，男性患者多因饮酒而诱发，女性患者多因高嘌呤饮食而诱发。
为什么饮酒和高嘌呤饮食会诱发痛风？
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，其发作与体内嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有关，血尿酸水平越高，痛风发生的机率就越大。
过量饮酒时，酒精进入人体之后，会在肝组织中代谢，生成乳酸，而人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，所以乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高，使得血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。
进食含嘌呤的食物时，嘌呤被人体吸收进入血后，会进行氧化，在其结构式中嵌入氧原子，就形成了尿酸，所以高嘌呤饮食就是高尿酸饮食。因此，痛风患者一定要限酒，减少高嘌呤食物的摄入。
不幸患上痛风，平时不能吃哪些食物呢？
痛风由嘌呤代谢紊乱引起来的，所以，痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入，尽量不吃这类食品，以免引起痛风病。痛风患者嘌呤摄入量参考如下：
超过mg／g，为高嘌呤食物，痛风患者不宜食用；
50～mg／g，为中嘌呤食物，痛风患者急性期不宜食用；
小于50mg／g，为低嘌呤食物，痛风患者可以经常吃。
生活中，有些食物因嘌呤含量较高，痛风患者不宜食用和（或）急性期不宜食用，具体如下：
除了以上不宜食用和急性期不宜食用的常见食物外，其他常见食物，平时都可以食用。
此外，碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。蛋白质是人体所必需的营养素，蛋白摄入不足时容易使身体机能衰退，所以应适量摄取蛋白质，比如牛奶、鸡蛋，也可以吃煮过的肉，但是不可以喝汤，因为脂肪可减少尿酸排出，所以要少吃脂肪类食物，以植物油为主，尽量避免使用辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，以米、面、鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜作为主食。
痛风的治疗
痛风急性发作期，应卧床休息，尽早治疗，防止迁延不愈，推荐首先使用非甾体消炎药（NSAIDs）缓解症状，如依托考昔片(安康信)。
痛风急性发作期，对非甾体消炎药（NSAIDs）有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱片，因秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等，且不良反应与剂量相关，所以要单独低剂量使用。
对急性痛风关节炎频繁发作(2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作。
其中抑制尿酸生成建议使用别嘌醇片或非布司他片；促进尿酸排泄的药物建议使用苯溴马隆片，以预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成。痛风合并慢性肾脏疾病的患者，使用别嘌醇片时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并密切监测有无超敏反应发生。促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。
治疗痛风的同时，还应遵循哪些原则？
痛风患者除了减少高嘌呤食物的摄入以外，饮酒(啤酒与白酒)、大量食用肉类、海鲜(如贝类)及动物内脏，饮用富含果糖的饮料、剧烈运动、突然受凉、肥胖、疲劳、饮食、作息不规律、吸烟等均为痛风的危险因素，所以还应遵循以下原则：
1限酒白酒、啤酒等都是痛风患者的大忌，大量饮酒容易诱发痛风。至于红酒是否诱发痛风，目前研究结果存在不一致，但还是建议你尽量不喝。
2防止剧烈运动或突然受凉剧烈运动后会大量出汗，进而导致血流量、肾血流量减低，尿酸等排泄减少，从而出现一过性高尿酸血症，诱发或加重痛风。如果运动过后，全身会出现酸痛情况，而且要酸痛好几天，这样的运动就算剧烈，下次运动时要降低强度。
3减少富含果糖饮料的摄入一方面，短时间内摄入大量果糖，在体内分解过程中，会产生尿酸，导致痛风发作。另一方面，果糖也属高热量物质，其代谢方式与葡萄糖并不相同，这种“另辟蹊径”更易增加脂肪，影响嘌呤代谢，成为诱发痛风的重要因素。
4大量饮水多喝水可以增加尿量，尿酸可以随着尿液一同排泄出去，同时，适当的饮水还可降低血液粘度，预防痛风，建议每日饮水ml以上，首选苏打水和白开水，但不要饮用含果糖饮料。
5控制体重肥胖者一般经常有高热、高嘌呤饮食的习惯，因此，肥胖的根本原因是能量摄入和消耗的不平衡，摄入大于消耗，就导致了体重增加，而且脂肪组织分解也可抑制尿酸排泄，这也是形成痛风的一个主要因素。
所以，痛风患者除了低嘌呤饮食、多饮水以外，还要重视体重控制。判断自己是否肥胖，可通过计算BMI（体质指数）判断，是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，计算公式为BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡），对照表如下：
6增加新鲜蔬菜的摄入大多数新鲜蔬菜均属低嘌呤食物，且进食大量蔬菜可碱化尿液，有利于尿酸排泄。蔬菜中丰富的维生素和纤维素也对痛风的防治有所帮助，因此，经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。
7规律饮食和作息国内有研究发现，饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍，作息不规律的人比作息规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险高1.6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风/高尿酸血症的风险高40%。
8规律运动痛风患者进行规律运动，不仅可以加速身体的新陈代谢，调节体内尿酸水平，还可以控制体重、降低尿酸水平、减少痛风发作次数都有重要意义。
9禁烟烟中含有大量致癌物质和有毒物质，吸烟危害健康已是众所周知的事实，所以是禁烟，而不是限烟。此外，国内有研究发现，周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。
参考资料：中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊疗指南》
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