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在高尿酸、痛风治疗中,降血尿酸治疗是十分重要的。
短期内,尿酸降低的好处可能并不直观,甚至在降尿酸初期,还可能出现痛风发作增加的情况。
但时间一长,降尿酸的好处就会表现出来了:痛风发作得少了、痛风石也比以前小了……
有研究发现:血尿酸μmol/L时,痛风复发率不到10%。而血尿酸μmol/L时,痛风复发率为80%,是μmol/L患者的8倍。
降尿酸不仅能减少痛风复发、促进痛风石溶解,还能避免肾脏损害。但每个病友需要达到的目标尿酸值却有不同。
下面是五个有关尿酸的数字,希望大家能牢记,以便更好地控制痛风。
并不是降尿酸的目标,如果尿酸值高于μmol/L(男女都一样),就得考虑高尿酸血症。
虽然不是所有的高尿酸都需要服药,但是尿酸高至少说明身体有点异常了,此时一定要当面咨询一下风湿科或内分泌科医生,看是否需要药物治疗。
即使不需要药物治疗,也一定要注意调整生活方式,注意限制高嘌呤、高果糖食物,多运动,控制体重,多喝水等。
同时,做到至少一年进行一次体检,注意复查血尿酸、肝肾功能等指标。
没痛风石的病友,要把血尿酸值降到μmol/L以下。
有病友可能会问,既然血尿酸的上限是μmol/L,为什么不是控制到μmol/L就可以了,而是要在μmol/L以下呢?
因为血尿酸降至μmol/L左右时,仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度,不能逆转病程。把血尿酸控制在μmol/L,就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。
有痛风石的病友,要把血尿酸降到μmol/L以下。
一般来说,在降尿酸治疗中,血尿酸水平越低,痛风石沉积溶解越快。因此相比没有痛风石的病友,有痛风石的病友血尿酸水平需要控制得更低。
20
忌口一般只能使尿酸降低20%。
很多病友都知道,治疗痛风得忌口,但忌口并不是治疗的全部。忌口通常只能使尿酸降低10%~20%,是不太可能把尿酸降到目标值的,所以除了忌口还要服药降尿酸(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)、控制体重等。
忌口虽不是痛风治疗的全部,但是也是必不可少的。海鲜、啤酒后的痛风发作,大家也一定是深有体会的。
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这是一个未知数——降尿酸的药要吃多久?
痛风病友经常会问这个问题,医生一般会回答「药需要长期吃」。其实,医生也不知道对于每个人的「长期」到底是多长。教科书告诉我们,降尿酸治疗一旦开始,就需要终身维持,把血尿酸水平控制在达标水平。
病友们可能得慢慢地建立对痛风的正确认识:痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是类似的,高血压有降压目标,糖尿病有降糖目标,痛风也有降尿酸目标。病友和医生做的所有努力都是为了让血尿酸达标,如果一旦停用药物,血尿酸就无法维持,那么药物治疗就是必不可少的。
因此,痛风病友必须做好长期降尿酸的准备,至少需要数年的治疗。如果通过调整身体状况,即使停用了药物,尿酸仍能达标,那时才可以停药,否则都需要继续药物治疗。
尿酸值的同时也要养好肾!
肾乃“先天之本”,不可不知也。肾有藏精、主生长、发育、生殖、主水液代谢等功能,被称为“先天之本”。肾亏精损是引起脏腑功能失调,产生疾病的重要因素之一。
1、护好自己的双脚足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。
另外,足底有许多穴位,如涌泉穴。“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴,按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。
2、大便要畅通大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁,胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫,恶心呕吐。因此,保持大便通畅,也是养肾的方法。大便难解时,可用双手手背贴住双肾区,用力按揉,可激发肾气,加速排便;行走时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。
3、饮水养肾水是生命之源。水液不足,则可能引起浊毒的留滞,加重肾的负担。因此,定时饮水是很重要的养肾方法。
4、有尿不要忍膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。因此,有尿时就要及时排出,也是养肾的最好的方法之一。
5、吞津养肾口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。这反过来证明,吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。
6、饮食保肾能够补肾的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可养肾外,核桃、韭菜、虾、羊腰等也可以起到补肾养肾的作用。
7、睡眠养肾充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现,许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,不要过度熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起,有利于肾精的养护。
脚是阴血的大本营,三条阴经都汇集于此:足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。
1:晚上泡脚为什么能补血血虚、血淤→手脚冰凉、舌质黯淡、脸上有斑、心脏发紧、憋闷、喘不过气。晚上泡脚---热水中放红花(味辛,性温,归肝经和心包经,破血、行血、和血、调血),活血化淤;疏通肾、肝、脾三条阴经。
2:泡脚的窍门春天泡脚,开阳固脱;夏天泡脚,祛湿除热;秋天泡脚,清肠润肺;冬天泡脚,丹田暖和。
※水中放生姜、陈皮、薄荷→脾胃虚→暖脾胃,祛湿邪。※水中放花椒→除臭祛湿、利气行水、扶助阳气。※水中放白芍、益母草、当归→痛经→痛经一般是体寒或气滞血瘀引起,白芍除阴气、祛腹痛、通顺血脉;益母草去瘀生新,活血调经;当归补血活血、调经止痛,还可以使皮肤白皙红润,改善手脚冰凉的问题。
※水中放干姜→风湿骨痛、怕冷怕凉→干姜温中散寒、回阳通脉。※水中放黄芪10克、透骨草10克、伸筋草10克、花椒6克→糖尿病(阴虚所致)→花椒祛湿;黄芪补气固表;透骨草可以帮助药物透过皮肤深入肌体,发挥药力。泡脚四忌讳:月经期不泡,
一忌刚吃饭或空腹后泡脚。应饭后半小时后。二忌水温过高。应40-50度。三忌时间过长。应20分左右,微微出汗既可。四忌自作主张,乱放中药。目前,我们针对痛风提倡药食同源的养生理念,通过膳食来调理.
苗膳堂通酸片:传统苗疆秘膳,以药食同源为理,采用人参、黄精、百合、茯苓、赤小豆、荷叶、鱼腥草、决明子、山楂、薏苡仁、马齿苋、栀子、桑葚等十多味中药配比,达到通尿酸、止疼痛、养肝肾的治养兼顾的目的。
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