很多人对于痛风具体是什么其实并不了解,痛风发作可能会导致严重关节痛及红肿,你知道痛风是如何形成的吗?该如何治疗?“华夏鸿达微循环小编”带你一起来看看。
痛风到底是个啥?
痛风与风没关系的,但和晒盐差不多,只不过别人晒盐多了高兴,到你这儿是真TM疼啊!
这个盐是怎么产出来的?来我带你们看看出盐的过程。
痛风中的盐,说的是尿酸盐结晶。看这名就知道是从尿酸里晒(析)出来的!
尿酸这玩意是个有故事的主,他的前半生叫做嘌呤。那时候叱诧风云,搁哪都有。
就连海鸟不小心拉的翔里都有...
但是你再牛逼,进入我们体内也得有个度啊,一不小心爆满了咋整?拉出去氧化...
嘌呤前半生牛逼,变成尿酸也不消停。不管是产的多了,还是排的慢了,他都往血液里钻。
这个时候尿酸顺着血液走,不管走到哪只要达到溶解饱和度析出盐结晶准疼,这便是痛风了。
尿酸盐还可能在肾脏内析出,引起痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎。
因为温度越低,析出的就越多。就如同同量的糖分别放在凉水与热水中的效果一样。
心脏就像暖气的动力泵,把热量传送到身体各处。手脚部位离心脏较远,热量流失多且没有能发热的肌肉,故而温度较低(手脚易冰凉)。
怪我咯!尿酸盐结晶产生后会有一批吞噬细胞来清理这些结晶,谁知道它消化不了,结果就撑死了。
慢慢的越来越多的尸体和尿酸盐结晶都堆积在那里形成了大包。
别怕,我们往下看。痛风的治疗主要是通过以下途径。
一、缓解急性发作时的剧痛
如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,止疼如救火,但不治本。
二、抑制尿酸合成药物
如非布司他、别嘌醇等,作用是防止尿酸生成。
三、促进尿酸排泄的药物
肾小管为了减少资源浪费会对部分物质进行重吸收。丙磺舒、苯溴马隆等,控制肾小管对尿酸的回收。
除了这些治疗饮食上也要注意,少吃富含嘌呤的食物,这个是一个食物嘌呤富含表。
知道你们懒得看,我便做了一下大致的总结供参考。
这里还要说的是“酒是粮食精”,但你要是有痛风的话就不要喝了,因为酒精可加速嘌呤吸收并干扰尿酸排出。
最后再告诉你们一个秘密,女性痛风发病率要比男性低的原因是雄性激素易“产盐”,雌性激素易“排盐”。
微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]在痛风中的应用
05.1应用历史
早在年,出版了NobleEberhart医学博士的“AWorkingManualofHighFrequencyCurrents”一书,Eberhart博士是Loyola大学生理药物治疗学系的负责人。他用利用微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]来治疗结核病、贫血、萎黄病、耳鸣、百日咳、哮喘、支气管炎、花粉热、失眠、肺炎、糖尿病、痛风和梅毒。
在《三氧-氧气疗法基础、临床与科研依据》一书中指出:微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]对于高尿酸血症以及所有由于尿酸增加造成的疾病都具有较好的疗效,例如:痛风、真性红血球增多、白血病、抑制细胞发展治疗中出现的细胞衰退。
在年6月12日ISCO3(三氧疗法国际科学委员会)发布的官方文件《三氧疗法马德里宣言(第2版)》中指出:低浓度三氧(O3)适用于痛风治疗。
05.2微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]在痛风中的应用
05.2.1三氧关节腔内注射或灌注
作用机理
抗炎作用可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应的细胞因子或抑制细胞因子释放,刺激血管内皮细胞释放NO及PDGF等引起血管扩张,改善回流,从而促进炎症的吸收。
镇痛作用臭氧可直接作用于神经末梢,并刺激抑制性中间神经元释放脑腓肽等物质,达到镇痛作用。
改善关节内环境,促进关节软骨修复在病变关节腔内注入臭氧可以利用其强大的氧化作用,改变关节的内环境,阻止关节内部结构的损坏,降低关节磨损程度,促进关节软骨修复;同时关节腔内的臭氧还可以有效缓解疼痛,减轻滑膜炎症充血,增加关节活动灵活性。
有效性
路训平等对例痛风性关节炎采用局麻或硬膜外麻醉,仰卧位,穿刺点选择髌骨内上角外上角处,常规消毒后用2个关节镜套筒带挺芯针分别穿刺进入关节腔,拔出挺芯一为进水管一为出水管,连接输血器管道。用mlPVC袋生理盐水加压反复冲洗关节腔至清澈,用30ml注射器取浓度30ug/ml臭氧30ml注入关节腔。注射完毕后拔出套管针,屈伸活动膝关节数次,观察患者无不适后结束治疗。参考Cameron等改良Lysholm评分的分级标准评价疗效结果:优例,良12例,可6例,优良率96.7%,术后发作频率减少,VAS疼痛评分下降,每次发作时持续时间较术前缩短,术后膝关节伸直、屈曲、关节活动范围均得到改善。
05.2.2微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]作用机制
尚不明确。可能机制:
急性痛风的发病机制为MSU结晶在关节或关节周围组织内沉积诱发的急性炎性反应。MSU结晶被中性粒细胞和单核细胞吞噬后会诱发IL-1β的大量合成和释放,IL-1β作为促炎因子,会引起血管舒张,聚集更多的中性粒细胞,并上调包括TNF-α、白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8)在内的多种细胞因子和趋化因子的表达水平,引起瀑布式的炎症级联反应。而O3-AHT能够通过Toll样受体-核转录因子kappaB(toll-likereceptor-nuclearfactor-kappaB,TLR4-NF-κB)途径降低TNF-α、IL-1β、IL-6、细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)mRNA表达水平,降低体内炎性因子水平,达到抗感染、抑制白细胞聚集的作用。
急性痛风的临床症状通常会在7~10d内逐渐消失,Schett等[15]研究发现,这种自限性与中性粒细胞胞外陷阱(neutrophilextracellulartraps,NETs)的形成有关。NETs是指中性粒细胞在坏死或凋亡后,将染色质释放到细胞外,固定并杀死病原体的过程。
在急性痛风的发病过程中,中性粒细胞因为吞噬MSU而坏死,形成NETs,可在数分钟内吸附住包括TNF-α、IL-1和IL-6在内的大量炎性因子并将其降解或灭活,这一过程促进了炎症的消散。Schauer等[16]发现,NETs的形成依赖于体内的活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS),而臭氧与血液混合后,会立刻跟血液中的抗氧化剂、多不饱和脂肪酸等发生反应,产生大量以H2O2为主要成分的ROS[10],这可能会加速NETs的形成、疼痛的缓解,缩短急性痛风的病程。
此外,O3-AHT能够通过NO和CO的协同作用,增加红细胞内2,3-二磷酸甘油酸的水平,改善炎症部位的氧供,增加局部血液循环,将浓聚的细胞因子稀释[17],这一作用也有助于痛风炎症的消散。
有效性
窦智等选取年10月-年10月在医院疼痛科就诊且符合纳入与排除标准的急性痛风性关节炎患者41例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组(21例)和对照组(20例)。试验组给予O3-AHT联合依托考昔治疗,对照组给予单纯依托考昔治疗。记录并比较两组治疗前及治疗1~7d时疼痛强度评分〔疼痛数字评价量表(NRS)评分〕,治疗前及治疗7d时关节肿胀程度、关节压痛评分,治疗7d时患者对治疗的总体反应(PGART)评分,治疗前及治疗7d时白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录治疗期间发生的不良反应。结果治疗方法与治疗时间存在交互作用(P0.05);NRS评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05);NRS评分时间间比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗1~4d时NRS评分均低于对照组(P0.05);两组治疗1~7d时NRS评分均低于治疗前(P0.05)。两组治疗前关节肿胀程度、关节压痛评分,治疗7d时关节压痛评分,PGART评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗7d时关节肿胀程度评分低于对照组(P0.05)。两组治疗7d时关节肿胀程度、关节压痛评分均低于治疗前(P0.05)。两组治疗前IL-1β、TNF-α水平,治疗7d时TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗7d时IL-1β水平低于对照组(P0.05)。两组治疗7d时IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05)。两组患者均未出现消化道出血、心脑血管意外、溶血等严重不良反应。两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.)。结论O3-AHT联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制,加快对疼痛的缓解,且不会增加不良反应发生率,是安全有效的治疗手段。
06临床应用中的误区
06.1采用微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]时,是否停用降尿酸药物治疗?
这是错误的选择,三微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]在部分痛风患者治疗中出现尿酸轻度下降,这可能与微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]能够改善微循环有关,这不是减停降尿酸药的指标。在痛风治疗中,微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]能够加速对炎症的控制,加快对疼痛的缓解是主要目的。痛风治疗必须在传统治疗基础上联合应用。
06.2微循环障碍治疗自体血回输疗法[三氧(O3)]治疗浓度、治疗频率
建议低浓度20-45ug/mL,治疗频率2-3次/周。
是否只有肥胖的人才会得痛风?如何防止痛风发作?有哪些危害?点击这里了解更多!1血管病不能单纯治血管——治血液是根本。
2动脉病不能单纯治动脉——治静脉是疏导。
3脑血栓不能单纯治血栓——治出血是关键。
4脑出血不能单纯治出血——治缺血疗效高。
5高血压最好不用降压药——软化动脉见奇效。
6高血脂不宜单纯用降脂药——降血粘最显效。
7高血稠不宜单纯用降粘药——血液年轻效果好。
8糖尿病不宜单纯用降糖药——降血脂疗效最明显。
9冠心病最好不开刀——内修复、内代偿、内搭桥。
10癌症不能依靠手术与放化疗——提高抗体、健康血液最重要。
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