高尿酸血症不一定都得痛风
据统计我国高尿酸血症患病率约为10%，痛风患病率0.84%，高尿酸血症(HUA)的患病率有一定地区差异。南方及沿海经济发达地区高于同期国内其它地区，在性别方面，无论是高尿酸血症还是痛风都比较青睐于男性即“重男轻女”，高尿酸血症发病男：女=2:1，痛风发病男：女=20：1。原因与男性喜饮酒，应酬交际较女性多，同时目前工作精神压力大有关。而且近年高尿酸血症(HUA)患病人群呈现年轻化趋势。
痛风指在高尿酸血症的基础上发生急性关节炎、慢性痛风性结石、肾功能受损。5-18%的高尿酸血症患者会发展为痛风，临床上痛风主要表现为反复发作的急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸性泌尿系结石、尿酸性肾病等。高尿酸血症不一定都得痛风，但是痛风的发病与血尿酸数值直接相关。
可以这样说，对于健康而言，痛风是一个明目张胆的匪徒，而高尿酸血症则是一个潜伏着的间谍，高尿酸血症引来的疾病不止有痛风，二者危害相当，而后者经常因为缺少临床症状所以更容易被忽视。
高尿酸血症是痛风的生化基础 高尿酸血症是痛风发生的最主要的生化基础和最直接的病因，也是多种心血管疾病危险因素及相关疾病如代谢综合征、2型糖尿病、高血压病、心血管疾病、慢性肾病的独立危险因素。尿酸是体内嘌呤代谢的产物。正常人尿酸的产生和排泄基本上保持着动态平衡。凡影响血尿酸生成和排泄的因素均可导致高尿酸血症。在原发性高尿酸血症中尿酸生成过多占10%，尿酸排泄减少占80-90%。若体内产生过多或排泄减少均可致血尿酸浓度高于umol/L，形成高尿酸血症，若再不及时干预治疗或过度劳累、情志不畅、高嘌呤饮食均可使代谢相对缓慢导致痛风的发生。
高尿酸血症和痛风的诊断高尿酸血症(HUA)诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性umol/L,女性umol/L。痛风的诊断则要符合下列条件：1.多与午夜或清晨突然发病，表现关节红肿疼痛，单侧第一跖趾关节最常见，其次累及为踝部关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节。2.秋水仙碱治疗有效。3.初次发病有自限性，数日可缓解。4.化验大多伴有血尿酸高，也有1/3痛风急性期患者血尿酸不高。5.关节腔液或关节囊夜病理可见尿酸盐结晶。
高尿酸血症和痛风的治疗 痛风的治疗目的在于首先能迅速控制痛风急性发作，其次要能预防痛风复发，再次则要纠正高尿酸血症，防止尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害。高尿酸血症的治疗首先要从改善生活方式开始，包括1.低嘌呤饮食，鼓励低脂或无脂食品，多食蔬菜，避免动物内脏等高嘌呤食物，酒精、果汁摄入，及进食火锅；限制牛、羊、猪肉及富含嘌呤的海鲜摄入，限制甜点；2.多饮水毫升/日，保证尿量毫升/日。戒烟，限酒，尤其要禁啤酒；3.控制体重及与痛风相关的其它疾病；保持心情舒畅，避免暴饮暴食，过度劳累，避免寒湿，穿舒适鞋子；4.碱化尿液使尿PH维持在6.2-6.9，可溶解尿酸盐沉积，从而排除，减轻对关节损伤。
药物治疗包括急性期治疗及缓解期治疗，急性期可以应用秋水仙碱、非甾体类消炎药如双氯芬酸钠片、吲哚美辛等，必须注意的是，秋水仙碱和非甾体类消炎药，以及两种非甾体类消炎药禁止同时使用，上述药物无效时可以考虑糖皮质激素治疗。还可以局部外用双氯芬酸钠乳膏、扶他林乳膏等缓解症状。缓解期药物治疗则包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两部分，抑制尿酸生成药物有别嘌醇、非布司他。促进尿酸排泄药物有从肾脏排泄的如苯溴马隆、丙磺舒以及促进肠道排泄的药物如药用炭片。应当根据病情遵医嘱使用。
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