人们常常吐槽，现在的年越来越没有“年味”了：失去了烟花爆竹的绚丽；从多子女家庭到独生子女，家族越来越小，亲戚间拜年越来越少；生活条件越来越好，过年时丰富的吃喝玩乐也不再有原来“稀缺”的快乐……而今年还要“就地过年”，更是缺失了些许团圆的快乐。

为数不多保留的“年文化”，就是越来越豪华的年夜饭！可惜对于有高尿酸、痛风患者的家庭，年夜饭必须要反其道而行，往着上世纪的生活标准去做，稍不注意就会让家庭成员痛风急性发作，一家人都过不好年。

虽然痛风的病因不是单一的，它和遗传因素，使用某些药物、性别、年龄等都有关系，但它的发作与饮食关系密切。

痛风是体内尿酸水平长期高于正常所引起的疾病，而尿酸水平与饮食关系密切，摄入嘌呤含量高的食物可导致尿酸水平升高，事实也的确如此。在食物匮乏的年代，痛风发病率相对较低，我国在四五十年代，每年报道的痛风人数仅10例左右；近几十年，人们生活水平明显改善，肉类和酒类消费倍增，痛风患者也急剧增多。调查发现，痛风的高危人群是体形肥胖，经常进食嘌呤含量高的食物（如动物肉类、海鲜类），长期超量饮酒的人。

1.陆生动物肉类、禽肉、鱼肉中含嘌呤，能吃？

在痛风急性发作期，这些嘌呤含量高的动物肉类不能食用。在痛风缓解期，我们的饮食原则是既要适当限制嘌呤摄入，也要注意平衡膳食；建议禁用超高、高嘌呤食物，有限制地选择中嘌呤食物，自由选择低嘌呤食物。肉类是优质蛋白质的良好来源，为了保证患者蛋白质的摄入，适量选择嘌呤含量稍高的肉类，采用煮沸后弃汤食用的方法是切实可行的。

2.肉汤、鱼汤，能喝？

四川地区菜肴麻辣鲜香，过年期间吃多了肠胃受不了，人们反而喜欢多吃一点清淡的炖汤；而东北、广东、以及部分沿海地区也热衷于炖菜。

部分痛风患者认为，我不吃肉，只喝汤，既享受了肉的美味，又不会因吃肉摄入过多嘌呤，不是两全其美吗？其实不然，嘌呤易溶于水，肉在水中长时间煮炖，嘌呤会大量溶解在汤中，汤与肉中嘌呤相差无几，喝汤的同时会摄入较多的嘌呤。长期摄入高嘌呤饮食是导致痛风的原因之一，痛风患者摄入过多嘌呤既不利于痛风病情控制，更易引起痛风急性发作，所以，痛风患者不宜喝肉汤、鱼汤。

3.啤酒、白酒、洋酒、红酒，能喝？

酒精一方面在体内会减少尿酸从肾脏的排泄，使血尿酸进一步升高；另一方面促使体内一些酸性代谢产物经肾脏排出时，尿液酸化会明显减少尿液中尿酸的溶解度。所以，痛风患者禁止饮用含酒精的饮料。

但一年就过一次年，难得开心一次，若是你处于痛风缓解期，并且尿酸控制良好，乔医生认为可以适当喝一杯红酒助兴。因为有学术观点支持适量的红酒使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。

4.火锅涮素菜，能吃？

火锅是我国饮食文化的一道亮丽风景，其历史悠久，长盛不衰，深受大众喜爱，大家围坐在一起，热气腾腾，欢声笑语，你推我劝，不亦乐乎。过年吃火锅，不仅暖和、气氛好、避免了菜快速变凉的尴尬，更是省去了做许多菜的麻烦。

部分痛风患者熟知火锅的食材多是嘌呤含量较多的食物，比如牛羊肉、牛肚、羊肚、各种海鲜（鱼、虾、贝类）；心想：我不吃高嘌呤的食材，就涮点素菜吃，也是美味。

这种想法也是不可的！

在火锅涮肉的同时，火锅汤内也溶解了大量嘌呤，用来涮蔬菜、粉丝、豆制品时，火锅汤里大量的嘌呤也会被顺带吃掉、增加了嘌呤摄入量。临床上因吃火锅、喝啤酒引起痛风急性发作的病例屡见不鲜，除了高嘌呤的肉类与酒的原因外，火锅汤的因素也不可忽略。

5.豆制品、鲜豆类蔬菜、豆浆，能吃？

豆制品一般包括豆腐、豆腐丝、豆腐干等，豆腐是最常见的豆制品，被列入低嘌呤食物中，嘌呤含量很少，原因是在豆腐制作过程中，黄豆要泡发、去壳，再经磨豆滤浆、煮浆点浆等工序，使得溶于水的嘌呤析出并滤走，故豆腐中嘌呤含量很少，痛风患者可以放心食用。

鲜豆类蔬菜可不可以吃应根据病情、含嘌呤的数量及吃的多少而定。首先痛风急性发作期是不能吃的，在痛风缓解期或高尿酸血症期嘌呤含量高的属于较高嘌呤的鲜豆类最好也不吃，而属于中嘌呤的鲜豆类食物可以焯水后少吃一点。

而豆浆不建议痛风患者经常喝，可偶尔喝。因为豆浆是由干豆（或泡发的干豆）直接加入一定比例的水打磨而成的，在豆浆的制作过程中，干豆中的所有物质都溶在豆浆里，而干豆类属于较高嘌呤食物。在制作过程中嘌呤并没有减少，只不过是被稀释了，所以不建议长期饮用豆浆。

6.鸡蛋、毛鸡蛋，能吃？

鸡蛋是人们喜爱并经常食用的食品，鸡蛋中含有丰富的蛋白质，可提供人体不能合成的必需氨基酸，还含有其他多种人体需要的营养成分，可与营养丰富的肉类、鱼类相媲美。鸡蛋中不含核蛋白，不产生嘌呤，在体内代谢对尿酸没有影响，是高尿酸血症和痛风患者补充蛋白质的理想食物。我们建议健康的成年人每天胆固醇摄入量不超过mg，故痛风患者每天最好吃一个整鸡蛋，即只吃一个蛋黄，再吃鸡蛋时就要吃蛋清，比如早餐吃一个煮鸡蛋，中餐和晚餐可以用蛋清炒菜。

毛鸡蛋是鸡蛋经过孵化但没有变成小鸡的鸡蛋，福建称鸡蛋胎，江浙皖一带称旺鸡蛋或喜蛋。这种鸡蛋在孵化过程中，由于温度、湿度的不良影响，或受沙门菌感染、寄生虫污染等因素，致使鸡胚停止发育，而形成毛鸡蛋，也就是死胎蛋，这种鸡蛋不仅营养价值低，由于被病菌污染，若加热不彻底，很容易发生食物中毒，故不建议吃毛鸡蛋。

7.牛奶，能喝？

春节期间，走亲访友最常见的随手礼便是牛奶，经常会出现年后家里堆积着好几箱牛奶。老年人通常又不喜欢喝，便会让年轻人多喝。

牛奶不仅含钙量高，还含有丰富的蛋白质和多种维生素，以及对人体有益的成分，牛奶也像鸡蛋一样不含核蛋白，在体内代谢不产生嘌呤，对人体尿酸无影响。于是在痛风急性发作时牛奶也是提供蛋白质的主要来源。牛奶的摄入量可以根据一天中摄入的各种食物中蛋白质含量而定。总之，痛风患者每天摄入蛋白质不超过每公斤体重0.8g为宜。

通常春节期间，蛋白质摄入丰富，建议每天牛奶喝一盒即可，春节后再慢慢喝。

8.蔬菜，可以不限制的吃吗？

显然不是，不同蔬菜其嘌呤含量是不同的。在痛风急性发作期，只能选择低嘌呤蔬菜；在痛风缓解期，可适当选择中嘌呤蔬菜，以低嘌呤蔬菜为主。当然以嘌呤含量作为选择的唯一依据，有其局限性，烹调方法对食物嘌呤含量影响也很大，许多蔬菜焯水后再食用嘌呤含量便会减少近一半；选择合适的量也很重要，嘌呤含量高的蔬菜尽量少吃，若焯水后再吃更好。

9.水果，可以不限制的吃吗？

绝大多数水果的主要成分是水分，还有部分糖类、维生素、膳食纤维、果胶，少量矿物质和蛋白质，嘌呤含量很少，基本属于低嘌呤食物。然而，水果中含有丰富的果糖，果糖可以升高血尿酸，但是，痛风患者可以食用水果，适量食用对病情无明显不良影响。如果痛风患者同时患糖尿病，水果的摄入就要受到限制，因为，水果中含有较多果糖和葡萄糖，食用后可使血糖升高，不利于糖尿病的控制或加重病情。

10.蜂蜜，能吃？

蜂蜜是常见的一种营养饮品，也是过年期间常见的走访礼品。蜂蜜含丰富的营养物质和微量元素，老幼皆宜，口感甚佳。但蜂蜜中含有大量的果糖，几乎占1/2，研究发现果糖在体内通过ATP分解途径增加尿酸的生成，故不宜大量食用，但是，偶尔少量喝点蜂蜜水是可以的。出于同样的考虑，含较多果糖的食品，如糖果、甜点、含果糖饮料也不宜经常食用。

11.年夜饭食用油如何选择？

开门七件事，柴米油盐酱醋茶，食用油在生活中的重要性不言而喻。食用油一般分为植物油和动物油。植物油包括豆油、菜子油、玉米油、花生油、芝麻油、葵花籽油、椰子油等。动物油常用的有猪油、牛油、羊油、鸭油、鱼油等。无论动物油或植物油，嘌呤含量都较少，植物油含嘌呤更少，所以痛风患者以食用植物油为宜。植物油中含较多的不饱和脂肪酸，如亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸等，他们有加速胆固醇分解和排泄的作用，可使血胆固醇降低，保护血管壁，防止动脉粥样硬化。动物油中含有较多饱和脂肪酸，它可使血中胆固醇升高，诱发动脉粥样硬化，还有妨碍尿酸由肾脏排泄的作用。

所以痛风患者不宜使用动物油，但鱼油是个例外，鱼油具有降血脂，防治动脉粥样硬化作用，尤其是深海鱼油作用更为明显，痛风患者可适量食用，以补偿偏食植物油的不足。

12.白开水、矿泉水、茶水、果汁，如何选？

前面多谈到食，饮也是痛风患者应注意的一个环节。

白开水、矿泉水、淡茶水与果汁都可作为痛风患者的饮水选择。但茶水应选择淡茶水，茶叶中嘌呤含量很少，淡茶水中嘌呤含量更是微乎其微，而且茶叶中含有不少对人体有益的微量元素；果汁应选用鲜果鲜榨果汁，大多数水果富含的维生素C、β-胡萝卜素，以及钾、铁、硒、铬等矿物质，另其富含的有机酸和芳香类物质，可以促进食欲，有助于食物的消化，而市售果汁类饮料通常添加了大量果糖，不适合痛风患者饮用。

不过，首先还是建议多饮白开水、矿泉水。如果患者心肺功能正常，应保证每天尿量在ml以上，以促进尿酸排出。伴有肾结石者最好每天尿量在0ml以上。痛风伴肾功能不全时，应根据病情适当限制水的摄入量。因此，一般患者每天水的摄入量应为～0ml。

简单罗列一些不仅适合痛风患者，也适合常人春节期间平衡口味的若干道菜肴，有需要的朋友可以收藏、照做！

荤菜：黄瓜丝烩鸡丝、酱爆鸡丁、鸡片柿子椒、木须肉、汆肉丸、拌鸡丝。

素菜：椒油芹菜、素炒小白菜、蛋清柿子椒、清炒茼蒿、炒冬瓜、蛋清西红柿汤、清炒荠菜、炒木耳、蒜蓉生菜、蒜蓉油麦菜、清炒苦瓜、西芹百合、拌萝卜丝、拌莴笋丝。

其它：猕猴桃、火龙果、苹果、米饭、馒头、面条、煮鸡蛋。

最后祝福大家都能健健康康、舒舒服服得过好这个年！

供稿

乔方风湿免疫科主任

编辑

宣教科

审核

任根梅主任医师

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