得了痛风必须终身吃药吗药物的副作用大能

治疗痛风的药物副作用大,能长期吃吗?什么时候可以停药啊?

任何药物都有副作用,这一点是肯定的,但是应该在专业医生的指导下选择最合适的药物,用量最小的剂量维持血尿酸达标。高尿酸和痛风的危害远远大于治疗带来的副作用,如果因为担心而不治疗,导致病情加重,得不偿失呀。

关于这个问题,听听痛风权威专家李长贵教授是如何解释的。

专家简介

李长贵教授

山东省痛风病临床医学中心主任

山东省代谢性疾病重点实验室主任

青医院代谢病科主任

科技部“”计划前期研究专项首席科学家

1.治疗痛风的药物有哪些?

主要分3类:镇痛药物,降尿酸药物,碱化尿液药物。

镇痛药物用于痛风急性发作期,主要作用是缓解症状。

在痛风的缓解期要降尿酸,因此需要使用降尿酸药物。

而碱化尿液是痛风的基本治疗,因此无论在急性发作期还是缓解期,都需要使用碱化尿液药物。

2.何时可以停药?

镇痛药物:一般使用不要超过14天,经标准疗程治疗后可以停药。

降尿酸药物:使用时间相对较长,至少半年以上,待血尿酸水平达标后,继续服药3个月。而对于痛风反复发作,或有痛风石、关节畸形,或合并痛风性肾病的患者,需要终身使用。

注意:切莫自行停药,应该遵循专业医生的建议。

3.药物的副作用有哪些?

镇痛药物:所有镇痛药物都有副作用,不宜长期使用。

?秋水仙碱:

消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。

骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。

肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。

肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。

其它副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。

?非甾体抗炎药:主要的副作用有胃肠道出血或溃疡、肾功能不全、肝脏毒性、出血风险等。

?糖皮质激素:常见副作用用胃黏膜损伤、血压升高、血糖升高等。

降尿酸药物:药物使用的时间越长,副作用出现的机会也就越多。

?黄嘌呤氧化酶抑制剂这类药物,主要的副作用是胃肠道反应,肝功能异常,别嘌醇会发生过敏。

?促尿酸排泄药物,对肝肾都有一定的副作用,但停药或应用保肝、保肾的药物后肝肾功能均能恢复正常。因此在使用过程中,要注意监测肝肾功能等。

碱化尿液药物:

?碳酸氢钠(小苏打):服用后胃内会产生二氧化碳,增加胃内压,引起嗳气和胃酸分泌过多;长期使用,会引起碱血症、低钾低钙血症;钠负荷增加,因此慢性肾功能不全及高血压患者慎用。

?枸橼酸氢钾钠颗粒:可能会引起高钾血症及钠负荷增加,但少见。因此,严重酸碱失衡的患者禁用。

4.不能片面强调药物的副作用,而忽略了疾病本身的危害

在考虑是否需要需要治疗痛风的药物时,应全面权衡用药的利与弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略了疾病本身对机体的危害。

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