什么是痛风
随着人们生活水平的日益提高，痛风在我国的发病率逐年升高，目前我国大约有超过万的痛风患者。痛风是指单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤。而风引起关节痛叫做痛风性关节炎，是指尿酸盐沉积于骨关节而诱发的关节红、肿、热、痛，伴局部皮温升高。最常见的发病部位在第一跖趾关节，也可见于趾、踝、腕、指、肘关节。
痛风的急性期，主要表现为关节发红肿痛，主要发生的部位为四肢末端等处。痛风多发生在半夜或清晨的时候，有时候会被痛醒，难以忍受，疼痛数小时内达到高峰，数天或2周内可以自行缓解。病程中可伴有发热的全身症状。
痛风为什么好发于晚上1、夜间尿酸容易沉积
痛风发作与尿酸盐结晶有关，晚上温度低，血流缓慢，加上晚上饮水少，血液比较粘稠，尿酸容易在局部聚集，达到一定浓度，析出结晶，诱发关节炎。
2、夜间激素水平低
糖皮质激素有一定的抗炎止痛作用，痛风患者急性期用激素可以使疾病迅速缓解。糖皮质激素一般在早上8时左右分泌，到中午时作用达高峰，午夜是激素分泌的低谷，体内激素的作用在凌晨前达低谷，凌晨前人体代谢水平是非常低的，这是候就容易痛风发作。
痛风急性发作怎么办制动尽量减少下床活动，适当抬高患肢，避免负重。
多饮水每天饮水-毫升。临睡前也要饮水，有助于防止尿路结石的发生。
碱化尿液适当应用碳酸氢钠，碱化尿液，维持尿液的PH值在6.2-6.9之间。
药物止痛治疗1、非甾类抗炎药（NSAIDs）
也就是老百姓常说的止痛药，其通过抑制人体环氧化酶（COX）活性，从而抑制炎症反应，达到止痛的效果。最好在发作24小时之内开始使用，使用越早，剂量越足(头两天剂量加倍)，疗效就越明显。
NSAIDS药分为非选择性NSAIDs和选择性NSAIDs两类。
非选择性NSAIDS药：临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。其中萘普生和布洛芬应用较普遍。
特点：非选择性NSAIDS引起胃肠道损伤（如消化道出血）的风险大，对于心血管影响相对小。
选择性NSAIDS药：临床上常用的有塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。其中依托考昔止痛效果非常好，基本上可以达到秋水仙碱的镇痛效果，临床应用较普遍。
特点：选择性NSAIDS的特点是对胃肠道影响小，但对心血管方面的负面影响大。
急性痛风通过消炎镇痛处理，一般情况下在数小时内疼痛都可以得到控制。但无论选择性还是非选择性NSAIDS药，长时间使用都可能导致消化道出血，必要时可加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂。
2、秋水仙碱
可抑制炎性细胞趋化，对制止炎症、止痛有特效。秋水仙碱初始治疗应争取在36小时之内，尽早应用，否则会影响疗效。大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解。
缺点：副作用相对较大，秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近，可引起腹泻，白细胞减少、肝损伤、脱发等副作用。目前大多不作为首选药物。
3、糖皮质激素
常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服泼尼松每日20—30mg，3—4天后逐渐减量停药。
痛风重在预防，在急性期的疼痛控制之后，要继续采取控制饮食，戒烟酒，控制体重，适当运动，降尿酸等综合治疗。
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