病理病因

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约mg经肠道分解代谢，2/3约mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

1.原发性痛风

多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

2.继发性痛风

指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。健康导师mh药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

常见症状

1.无症状期

血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。

2.急性关节炎是发作期

是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

3.间歇期

痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期。此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。

4.痛风石及慢性关节炎期

未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能。早期防治高尿酸血症，病者可无本期的表现。

痛风常见于肥胖、高血脂及高血压病人，属于组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织，发病年龄多在40岁以上，目前有低龄化趋势。痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等，在晚上开始发生剧疼及关节炎的情形，有时候也会同时出现发烧症状，在特殊的犯关节会出现严重红肿热痛现象，令人疼痛难耐，症状会同轻而重，发冷与颤抖现象也会加重。

调理建议

对于痛风患者，需要节制饮食，防止过胖。多吃五谷杂粮和蔬菜，同时还应该避免进发酵的食物，少吃脂肪和盐，不要吃辛辣食物。注意多饮水，每日应该喝水0-毫升，以促进尿酸的排除。

灵芝对体内毒素排除有着相当迅速的作用，可防止尿酸在体内蓄积，防止痛风的发生和发展起着至关重要的作用。长期服用灵芝，可起到久食长生，扶正固本的功效。

风类湿导致四肢关节严重坏死变形

痛风忌食：胰腺、凤尾鱼、沙丁鱼、动物肝、肾、脑、鱼子、蟹黄、肉汤等，嘌呤含量很高，能不吃就不吃了;

嘌呤含量中等的食物，就要自己控制一下，比如说，小米、糙米、鲤鱼、鲈鱼、青鱼、鳗鱼、猪肉、牛肉、鸭、鹅、扁豆、干豆等等;

对于那些嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品，比如，精白米、富强粉、苏打饼干、通心粉、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、南瓜、鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、蛋类、水果类、干果等等，随便吃，别过量就行。

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