关于痛风你需要知道的

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。所以说,痛风是我们应该特别重视的一个疾病哟!

病因

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸mg,其中80%为内源性,20%为外源性,这些尿酸进入尿酸代谢池,每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约mg经肠道分解代谢,2/3约mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。分为原发性和继发性。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

临床表现

痛风多发于男性,女性少见,分为四期:无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

1、急性痛风性关节炎:多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。

2、间歇发作期:急性发作期后进入无症状的间歇期,历时数月、数年、十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频繁,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下至上、从远端小关节向大关节发展。

3、慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也会急性发作。

4、肾脏病变:慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病

检查

1、血尿酸测定(就是验血)

2、尿尿酸测定(就是验小便,但是呢要在5天的低嘌呤饮食后留取24小时尿量来化验)

3、尿酸盐检查(显微镜下检查)

4、影像学检查(放射性检查)

5、超声检查

治疗及预防

原发性痛风是不能根治的,所以治疗的目的也是控制为主,提高生活质量。

1、急性发作期应卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量遵医嘱使用药物。

2、痛风需进食低嘌呤低能量饮食,保持合理体重。戒酒,多饮水,每天至少0ml,就是4斤水以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

3、饮食:主食可以选择大米、玉米、小麦、高粱、燕麦等偏碱性类食物;蔬菜选择冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、卷心菜等不含嘌呤或含嘌呤较少的菜类;水果选择碱性类,如梨、西瓜、葡萄等,或者嘌呤含量低的苹果、柠檬、香蕉等;肉蛋类选择鸡蛋、鸭蛋和河鱼,其他尽量限制食用。禁食高嘌呤食物,包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、牛羊肉、黄豆制品、坚果等。

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长按







































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