尿酸是什么？

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。体内的尿酸过多时会形成尿酸盐结晶沉积在多种组织引起组织损伤疼痛。

01高尿酸的危害

人体内37℃时尿酸的饱和度约为μmol/L,当尿酸超过饱和浓度时尿酸盐结晶析出可直接沉积于关节及周围软组织等部位，引发自身免疫反应而导致组织急慢性炎症损伤——痛风。

对关节的危害

痛风会损害到关节，出现反复关节肿痛，如果长期控制不好，尿酸盐结晶可以沉积在关节面，对关节进行破坏，长期反复破坏导致关节畸形，影响正常行走。

对全身危害

痛风亦是诱发心血管疾病发生的危险因素，可增大冠心病或者脑卒中发病风险。同时痛风对肾脏也有诸多不良影响，可损害肾脏，出现尿酸性肾病，严重情况可以影响肾功能。且痛风患者还可在尿路里形成结石，引发肾绞痛等。

02痛风的饮食误区

根据食物中嘌呤的含量（mg/g可食部分），我们可以将食物大致分为三类：

低嘌呤食物:含嘌呤小于50mg

中嘌呤食物:含嘌呤50～mg

高嘌呤食物:含嘌呤～0mg

在痛风急性期，我们只能选择低嘌呤食物；缓解期，我们应该避免高嘌呤食物，限制中等嘌呤食物，多选择低嘌呤食物。

1、不能吃大豆制品

痛风患者应避免食用黄豆、黑豆等干豆，可适当食用一些豆腐、豆干等豆制品。

因豆制品在加工制作过程中，浆水会带走一部分嘌呤，使嘌呤含量降低。

且根据《中国食物成分表》第六版第二册，常见豆制品嘌呤含量：黄豆豆粉腐竹豆皮内酯豆腐干豆腐（南豆腐）水豆腐（北豆腐）豆浆。

其中黄豆嘌呤含量mg/g；熟豆浆为29mg/g。

2、不能吃菠菜和菌菇？

相关文献提出富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、花菜等）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆制品。在平衡膳食的模式下，每日可适当选用蔬菜g左右。

根据《中国食物成分表》第六版第二册，菠菜的嘌呤含量为8mg/g，可以说在蔬菜中也不算高。烹调时，我们又可以通过煮或者焯水的方法去掉菠菜中的一大部分草酸。所以痛风病人也是可以食用的。

干菌类的嘌呤含量基本都很高，但如果是新鲜的或者经水泡发的一类菌类，嘌呤含量则并不那么高，比如鲜香菇的嘌呤含量为37mg/g，鲜鸡腿菇的嘌呤含量为21mg/g。

3、可以随便吃水果？

痛风患者水果的选择要注意，选择果糖含量较少的水果。

水果的嘌呤含量普遍较低，且富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。但有些水果果糖含量比较高，研究显示果糖可增加尿酸的产生，减少尿酸的排泄，增加痛风的发病风险。所以应选择果糖含量较少的水果，例如樱桃、草莓、菠萝、桃子等，在平衡膳食的模式下，每日可适当选用g左右。

03注意事项

低嘌呤饮食存在两个致命缺陷

1.长期以摄入蔬果为主，容易引起营养不良，引发其他合并症，

2.由于肉类摄入减少，势必会增加碳水的摄入。而碳水化合物供能比例过高，容易引起胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，反而进一步引起血尿酸升高。

且越来越多的研究证实，饮食干预对于降血尿酸的作用有限。相关研究显示饮食对于降低血尿酸水平的作用可能只有20%左右，剩下80%是由自身代谢等内源性因素导致的。但饮食控制，依然对痛风患者的长期预后都是获益的。

因此提醒大家，除了预防外，要想降低尿酸水平还需谨遵医嘱，在医师指导下进行合理、规范治疗，以免延误病情。