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(医院提供专业支持)

脂肪肝如能及时发现和诊疗，

可恢复正常，是可逆性病理改变，但如果受病因的持续性作用，病情任其发展可成为不可逆的肝纤维变，最终肝硬化甚至发生肝癌。收藏这4个生活“处方”，帮你轻松搞定脂肪肝。

1.饮食处方

●管住嘴，合理调整饮食结构

总的原则是“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪。清淡，低脂、低糖饮食，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果、优质蛋白质，少食动物油及动物内脏，限制热量的摄入。

医院专家建议：

1、每餐只吃七八成饱，每天热量控制在大卡之内，24小时努力维持8小时内进食，而保持16小时禁食任何热卡；患者间歇性断食即每周中不连续的2天每天只摄取千卡（女性）或千卡（男性）能量的食物，其余5天相对自由饮食；尤其是有肝损伤出现肝纤维化的脂肪肝患者，已经不适合运动减脂，这时候更应严格饮食结构管理。

2、保证优质蛋白质的摄入，如牛奶（低脂）、瘦肉、鱼、鸡蛋等，重体力劳动者可增加至每日1.5-2.0g/kg。主食“粗细搭配”，多吃粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦、薏苡仁、芸豆、红豆、绿豆等；多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪，高胆固醇食物的摄入；

3、避免过量饮酒和不良饮食习惯，如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，以及经常外出就餐等。

2.运动处方

●保持合理中等量有氧运动

合理的中等量有氧运动维持六周之后，防治脂肪肝的效果才会慢慢地显示出来。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

医院专家建议：1、运动要合理安排和开展，应按照脂肪肝患者本人个体化的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。以步行为例，可从0步/日，渐增至-步的步行，进而快步步行，阶段性地增加运动量；可遵循“3、5、7”原则，即每日米(30min内)，每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为。2、还要坚持科学合理的规律睡眠和稳定的正向情绪也很重要。

3.减肥处方

●维持体重理想渐减

对于肥胖性脂肪肝患者，减肥是最为有效的选择，如果患者体重能够控制渐减（0.45-0.9kg/wk，半年内下降10％），血清转氨酶多数能复常伴肝脂肪变逆转，50%患者肝内炎症和纤维化亦可改善。同时，减肥还可改善胰岛素抵抗，降低血脂、血糖及血压，减少心脑血管事件的发生。

医院专家建议：需要特别强调的是，减肥一定要选择合理的方式，千万不要盲目节食和疯狂运动，减肥的过程一定是体重渐减，减肥速度过快（5kg/m)、减肥方法不当，与脂肪肝病情恶化密切相关，中、重度脂肪肝患者尤易发生。

4.药物处方

●中度、重度脂肪肝必须进行药物干预

不是所有的脂肪肝通过饮食控制、运动、减肥等就可以恢复，尤其是脂肪肝到达中度、重度，就会合并一些其他代谢综合征，如糖尿病、心血管疾病等，所以除了保肝，更要注重全身调治。

医院专家建议：

1、保肝药物治疗。脂肪肝到达中度、重度的患者，一般需选用1种～2种保肝药物进行治疗，疗程在半年以上或用至血清转氨酶复常、影像学检查提示脂肪性肝病消退为止，在用药方面，建议选择降脂减肥的中药（包括中成药）等。

2、对于合并糖尿病的脂肪肝患者，必须改善胰岛素抵抗和控制血糖。可加用二甲双胍、罗格列酮等药物改善胰岛素抵抗。

3、调整血脂紊乱。对于不伴有高脂血症的脂肪性肝病患者，原则上不用调血脂药物；对于伴有高脂血症的患者，除非合并冠心病或具有2个以上冠心病危险因素，否则仅给予减肥、改善胰岛素抵抗等措施。

值得强调和推荐是：

中医药在这方面有着较强的优势。多数脂肪肝患者合并了其他代谢综合征，中医药辨证施治针对的不仅仅是脂肪肝，而是调理整个机体代谢紊乱，中医药在治疗脂肪肝的同时，对血糖、血脂、血压、血尿酸等都有一定的调治作用。医院有着35年的发展历史，多年来院内中西医结合专家团队不断创新研究和积累经验，成功了研制出治疗各类肝病的系列中成药制剂和协定处方，尤其是在治疗脂肪肝方面，赢得了广大患者一致好评和赞誉。

及时发现及时诊疗

脂肪肝确诊需要做哪些检查：

1肝、胆、脾彩超是发现诊断脂肪肝较为简便有效的方法；2脂肪肝及肝纤维化定量检测仪对肝纤维化和脂肪肝程度可以定量，以数字精准显示；3肝功能、肾功能、血脂血糖对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎；有无糖尿病、痛风等帮助很大。

重要提醒：脂肪肝不仅会发展为肝硬化、肝癌，还会加重糖尿病的症状，同时诱发心血管疾病、慢性肾病等多种疾病。所以，检查指标中显示中度、重度脂肪肝患者，是需要进行药物干预治疗的。