移植术后高尿酸血症的饮食指导

高尿酸血症的饮食指导科学认识高尿酸血症尿酸高的定义

尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L。超过此值,可引起尿酸盐结晶析出。析出的尿酸盐晶体可沉积于关节腔、肾小管和血管等。

尿酸高的表现

大多数高尿酸血症患者在初期是没有症状的,当血尿酸值高到一定程度,部分患者会出现痛风关节炎或痛风性肾损害,关节炎多表现为下肢大关节的红肿热痛,不加干预会反复发作,高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大;肾损害最初表现为血尿、蛋白尿,严重时会导致肾结石、肾盂积水的发生。

尿酸从哪里来

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。

高尿酸引起的致命恶疾

1.高尿酸血症是痛风的罪魁祸首,痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。

2.高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.高尿酸血症促进缺血性卒中发生,增加脑卒中风险。

4.对于已经确诊冠心病的患者,血尿酸高于μmol/L人群的死亡率是血尿酸低于μmol/L人群的5倍。

5.随着尿酸水平的增高,发生糖尿病的风险也越高,研究显示血尿酸水平每增加60μmol/L,相对新发糖尿病发病风险增加17%,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。

6.尿酸盐沉积在肾脏可形成肾结石,部分高尿酸血症患者肾结石的症状甚至早于关节炎的发作,常常出现腰痛急性发作或血尿。

高尿酸的饮食指导1尽量不吃的高嘌呤食物

紫菜(干)、黄豆、绿豆、鸡胸肉、动物内脏(含肝、肾、胰、心、脑)、肉馅、肉汁、肉汤、草鱼、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、虾膏、蟹黄、淡菜、鹅、酵母、啤酒

2宜限量的中等嘌呤食物

鱼类:

鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼

肉食:

猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、

野鸡肉、鹌鹑肉

3可食用的较少嘌呤的食物

鱼蟹类:

青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼

肉食:

羊肉、鸡

麦麸:

麦片、粗粮

蔬菜:

芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、木耳、蘑菇

4可食用的低嘌呤食物

粮食:

大米、小麦、小米、玉米面、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干

水果蔬菜:

各种水果(少吃桃,有胃疾者适量就好)

萝卜、白菜、西兰花、菜花、甘蓝、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、番茄、山芋、土豆、山药、海带

饮料:

茶(忌浓茶)、咖啡(忌浓咖啡)

其他:

各种植物性油脂、芝麻酱、花生酱、果酱、干果

必须了解的10大痛风常识

目前医学水平下不能根治痛风,任何号称能治愈的都是假的!

目前没有任何一种药物既能止痛又能降酸!

忌口无法解决尿酸高的问题,源头控制尿酸合成才是关键!

因尿酸在肾小管有重新吸收过程,大量喝水不能有效降尿酸!

大量运动造成乳酸积累而阻止尿酸排泄,反而不利于痛风!

痛风有间隙期,即使痛风缓解了,只要没降酸,痛风还会再来!

仅发作时吃点止痛药而不降酸的话,痛风会越来越严重!

担心西药副作用而找偏方、秘方来治疗,结果走弯路!

不坚持降尿酸治疗,不彻底溶晶就等于半途而废!

任何不以降尿酸为目的的治疗都是耍流氓!

END

武汉大学移植随访中心



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