李女士，56岁，有骨关节炎多年，近几日疼痛比以往加深，来医院检查，经检查后，我初步诊断为膝关节骨关节炎。

“李女士，你以前有痛风的病史吗？”“前几年有，后来就好很多了，这几天可能有点复发的前兆。”“这几天走路顺当吗，有没有坡脚的感觉？”“走着膝盖疼，只敢打直走。”李女士这种情况是典型的膝盖部位的骨性关节炎，这是由于骨质受损，机体产生的免疫功能，而后造成的炎症，导致长期骨连接处筋骨膜和软骨磨，我们在治疗这种关节炎时不能只治疗症状，更要治疗病因，下面让我们一起了解如何治疗。

膝骨性关节炎是什么？

骨性关节炎是一种非急性关节疾病，表现为关节部位骨质结构破坏或者胚胎性骨骼老化和继发性骨质增生。膝关节、髋关节、脊柱、肩关节及指关节等部位都是比较常见的发病部分。膝骨性关节炎就是发生在膝部的。

膝骨性关节炎的主要病因是炎症

原发性骨关节炎的发病原因可能与遗传、堆积性小损伤、肥胖、年龄增长、关节负重增加等因素有关。继发性发病原因主要就是炎症和内分泌异常、机械性损伤、骨质增生等。

1.炎症反应:在正常情况下，发育过程中软骨组织多数处于免疫隔离状态，一旦受到损伤就会引起自身炎症反应，加剧关节软骨损伤程度。这是膝骨性关节炎的主要病因，也是软骨损伤的病因，治疗软骨磨损就要治疗炎症，也是治疗膝骨性关节炎的首要方法。

2.关节创伤:最常见于膝关节韧带和内外侧半月板的损伤，导致膝关节骨关节面相互摩擦，随着年龄和病情的进展，继而发展成膝骨关节炎。

3.遗传因素:遗传因素在膝骨关节炎发生过程中起一定作用，家族中有患膝骨关节炎的人，更可能患病。

4.内分泌异常：当我们体内嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少时易导致关节炎，危急时可能会有关节坏死的情况出现。

膝骨性关节炎的主要症状是软骨磨损

1.疼痛：骨性关节炎的主要症状是软骨磨损引起的疼痛，早期时只会感到一点钝痛，但是肢体活跃时，钝痛感会增加，肢体不活跃时疼痛会减少。到了中晚期病人早上起床就会感动疼痛，肢体活动后才能减轻。疼痛感也会受天气因素影响。疼痛部位可在膝关节的前面、侧方或小腿内侧，疼痛常常也会影响肢体周围。

2.僵硬：常出现在清晨起床后，或者是很长时间肢体无活跃性后都会有僵硬感，在我们活动僵硬感消失。

3.常伴有跛行：膝关节因疼痛无法弯曲，只能长期打直腿走，长期导致膝关节部位畸形。

4.关节周围肌肉力量变小或者肌肉发生萎缩。

怎样治疗膝骨性关节炎？

治疗膝骨性关节炎还是要对症治疗，主要治疗的目的就是消除炎症。

1.药物治疗消炎：早中期患者的主要治疗手段就是药疗，主要是消除炎症所引起的症状，非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这类药物具有抑制炎症，是治疗骨关节炎最常用的药物，一般使用消炎药时都会配合止痛药一起使用，用来减轻软骨磨损引起的疼痛症状。

2.理疗：骨性关节炎发生后，因为肢体组织细胞老化等因素，我们治愈不再复发的可能性很低，因此我们治疗目标主要是维持正常生活，减缓退化，最大限度地保持和恢复患者日常生活。中草药副作用小，也可缓解症状；用氨基葡萄糖、硫酸软骨素,延缓软骨退变；关节内注射酸钠，可以减少软骨之间的摩擦。

3.手术治疗

（1）关节冲洗清理术:作用是冲洗关节腔内刺激物，清除关节内的积液，一般都是炎症积液，常采用关节镜下的关节清理术，具有手术损伤少、术后恢复快的优点，适用于无明显畸形者。

（2）胫骨截骨术:适用于膝内侧关节间隙较正常，但有关节疼痛及功能受限的患者。

（3）人工膝关节置换术:比较适合骨关节损伤较多的患者，一般老年患者多会采用此治疗手段，适合晚期患者。手术后，注意加强护理和康复训练。

怎样预防膝骨性关节炎？

1.维持健康体格：由于关节退变主要发生在下肢负重关节，因此，饮食以低脂肪、高蛋白饮食为主，减少含糖量高的食物摄入，控制体重并增强自身免疫力。

2.保证健康均衡的饮食：健康饮食能提供身体所需的所有营养物质。饮食中应尽可能包括以下所有的五组食物:水果和蔬菜；淀粉食品:如面包、米饭、土豆和面食；肉、鱼、蛋类：豆类：牛奶和乳制品；含适量脂肪和糖分的食物。

3.适当锻炼：适量户外活动，但要减少爬山、上下楼、蹲起等损害关节的运动。科学合理的功能锻炼可增加肌肉、韧带强度，保护关节，减缓软骨退变速度，增加关节使用寿命。日常大小便尽量使用马桶，不坐低矮的座椅。

4.注意补钙：延缓骨质疏松的发生，如多食用海产品、豆制品、坚果、牛肉、牛奶，多晒太阳及服用药物辅助补充等。

5.关节护理：使用关节护具等，可增加关节稳定性。下肢出现关节炎症状的人，可使用拐棍、助行器等辅助行走。关节出现退变时，注意软骨的保护，可口服氨基葡萄糖及关节腔注射玻璃酸等预防性治疗。

6.保暖、热敷、理疗、按摩等促进关节血液流通。

膝骨性关节炎没有很可怕我们一定要做到早发现早治疗。如果没有及时接受治疗，随着病情进展，患者可能发生关节僵硬、关节强直、畸形等并发症，严重影响正常生活。如果及时接受正规治疗:早期患者可以改善症状，晚期患者可以手术治愈，绝大多数患者能恢复正常生活。注意日常护理，减少关节部位的磨损，按时吃药，好好做康复训练就一定会好起来的。