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引言
痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病,以尿酸增高为显著标志之一。最近几年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说,这已经是一种较为常见的代谢疾病了。
原因
痛风主要是由于摄入的嘌呤过多,但是产生大量的尿酸,排除不及时,就会在身体组织或者关节上沉积尿酸结晶。痛风病程很长,如果尿酸控制不当,还有可能引发严重的关节病变。
除此之外,量中性粒细胞趋化粘附到炎性尿酸盐所在部位,吞噬炎性尿酸盐,释放大量炎性因子和氧自由基,引起痛风发作。
痛风,如今已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”——高尿酸!
痛风“重男轻女”
痛风偏爱男性,痛风病人中男性占比高达95%。那是因为女性体内的雌激素水平高,雌激素有利于尿酸的排泄,所以女性发生痛风的几率较低。二是因为男性经常应酬,喝酒过量,饮食不规律,肥胖等原因,比女性就更容易患上痛风。
痛风的症状
1.痛风初期没有明显的症状,判断患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
但后来,患者常常会在半夜,因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现,这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
2.严重时,发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形,就像石头一样,不对称,大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
3.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
4.高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征,痛风会加重动脉粥样硬化的程度,这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
痛风的发病与生活方式密切相关,因此在药物控制的前提下,通过生活方式的干预,可以减少痛风发作的频率和程度,防止并发症。
1.减少食用富含嘌呤的食物
酸是嘌呤代谢的最终产物,要抑制尿酸的过多积累,就要想办法控制源头。禁用含嘌呤高的食物(如豆芽、香菇、海鲜、动物内脏、啤酒等),但是不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。
多吃蔬菜,多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
2.积极降低体重
痛风患者要适当地采取运动,科学地锻炼身体,同时限制食物热量的摄入,以避免发胖。减重应循序渐进,否则易引起体脂分解过快,抑制尿酸的排出,诱发痛风急性发作。
3.减少酒精饮料
饮酒、酗酒是诱发痛风发生、发展最重要的因素之一。大量研究已经证实,酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。啤酒引起痛风的危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高;
葡萄酒中的保护性因素(花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用)可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。所以不宜饮啤酒和白酒,可适量饮用红酒。
4.缓解紧张情绪
长期精神紧张和心理压力过大会造成尿酸代谢紊乱,精神刺激和应激可诱发痛风发作。因此,应劳逸结合,保持正常作息。
5.每日喝富氢水
氢的主要功效是抗氧化,氢原子与活性氧结合,还原成水,排出体外。
已经有许多研究发现氢气可选择性地清除氧自由基,对多种代谢途径可产生影响。富氢水即溶解了氢气的水,国内外的研究表明富氢水对高尿酸患者有一定的调理作用。
富氢水的小分子团水中的钙离子容易被人体吸收,中和体内的有害酸性物质,而富氢水可降低血尿酸值从而缓解痛风及其他骨关节疾病。
痛风同很多生活习惯是息息相关的,保持一个好的生活习惯,在饮食方面加以注意,这样才能有一个健康的身体。
(部分图文来源于网络)
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