导读

年1月11日，《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》发布，提出了一系列首创性概念和诊治意见，让我们一起走近高尿酸血症与痛风诊疗相关知识——

目

录

一、定义

二、诊断标准

三、管理总则

四、药物治疗

一

定义

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日两次血尿酸水平超过umol/L称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

二

诊断标准

1

高尿酸血症诊断标准

非同日、2次空腹血尿酸≥umol/L（成年人，不分男性、女性）。

分型

肾脏排泄不良型、肾脏负荷过多型、混合型和其他型。

2

痛风诊断标准

年ACR/EULAR痛风分类标准（详见专科资料）。

01

亚临床痛风

无症状高尿酸血症患者，关节超声、双能CT或X线发现尿酸钠晶体（或）痛风性骨侵蚀。

02

难治性痛风

指具备以下三条中至少一条：

（1）单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程，血尿酸仍≥umol/L；

（2）接受规范化治疗痛风仍发作≥2次/年；

（3）存在多发性和（或）进展性痛风石。

三

管理总则

1.建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括:控制体重，规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

2.建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生