期待已久的“中国痛风诊疗新指南”发布了！
本指南由中华医学会风湿病学分会负责制订，目的是为了更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案。最新的指南共包括12条推荐意见，并使用推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）方法对证据体和推荐意见进行分级。现在该指南已发表在年第11期《中华内科杂志》上。
新指南指出年ACR/EULAR痛风分类标准比年ACR痛风分类标准的敏感度和特异度高，建议临床上应用年的痛风分类标准。
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ACR/EULAR痛风分类标准
另外推荐对于临床表现不典型的痛风疑似患者，可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。而对于血尿酸正常的痛风疑似患者，可考虑使用双源CT进行辅助诊断。
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新指南推荐在痛风急性发作期，应及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗——首先使用NSAIDs缓解症状；如果患者存在NSAIDs禁忌证，则可单独应用低剂量秋水仙碱；而且可以短期单用糖皮质激素。
如果慢性痛风关节炎或痛风石的患者频繁急性发作，则应进行降尿酸治疗。在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆。在降尿酸治疗初期，建议患者使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎的复发。如果痛风患者合并慢性肾脏疾病，则应先进行肾功能的评估，再根据具体肾功能状态，选择对肾功能影响较小的降尿酸药物，并密切监测不良反应。
新指南认为调整生活方式有助于痛风的预防和治疗，并推荐患者应遵循以下原则：
限酒
减少高嘌呤食物的摄入
防止剧烈运动或突然受凉
减少富含果糖饮料的摄入
大量饮水（每日ml以上）
控制体重
增加新鲜蔬菜的摄入
规律饮食和作息
规律运动
禁烟
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