随着生活水平逐渐的提高,痛风也渐渐地走进了我们的生活。人们对痛风不再陌生和恐惧,但日益年轻化的趋势非常值得我们注意。在我国痛风患者超过万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。以往痛风被认为是老年病,现在却有越来越多的年轻人加入患病大军。痛风典型的标志是尿酸增高,为什么尿酸值是痛风诊断的硬性指标?它们之间到底有什么关系?痛风还伤肾,这是真的吗?
什么是尿酸?搜索正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是由碳、氢、氧、氮4种原子组成的有机化合物。在体内,尿酸不能再被分解而成为终末产物,对人类没有丝毫利用价值,可以视为人体的“垃圾”。由于这种“垃圾”不断被肾脏清除,所以对人体不产生危害。但在某种病理情况下,这种“垃圾”产生过多或肾脏清除能力下降均会引起痛风发病。所以把尿酸视为一种有害物质是一点也不夸张的。如果体内有尿酸多了,无法被肾脏排出,这些尿酸就会沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中引起炎性反应,这就是让人生畏的痛风。
痛风病一般好发于40岁以上男性,主要是以大拇趾关节多见,也见于踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节,急性一般起病迅速,常在夜间突发。
私自停药尿毒症来袭
提起尿酸高,很多人都知道会引起痛风,危害关节,甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”,引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。
今年56岁的李阿姨,不仅患有高血压、糖尿病、冠心病,血尿酸也超标。在最近的一次复查中,她的尿酸高达umol/L,但她一直觉得尿酸高没有多大的损害,也担心吃药对肝肾有损害而私自停药。近日,她的踝关节突然又肿又痛,不得已儿子驱车带着她匆匆来到河北医院风湿免疫科。经过检查李晓云主任发现李阿姨不仅尿酸高,检查肾功能,她的肌酐值已经达到尿毒症的水平,最后被确诊为“痛风性肾病,慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”
无独有偶,另一位42岁的患者谭先生因左侧跖趾关节肿痛前来就医。经检验,他不仅尿酸超标,肌酐值也高出正常值,这也就意味着他的肾功能已经不好了,当务之急是控制急性发作,将尿酸降低,只有尿酸下降,才有可能阻止肾功能的继续恶化。谭先生说他平时没有任何不适,单位体检中,查出尿酸高,但他一直没当回事儿!
尿酸高 肾脏的潜伏“杀手”很多人都知道,尿酸高会导致痛风,但少有人知道尿酸高还会导致肾病。相反,好多人都担心吃降尿酸药会伤肾。李晓云主任表示,高尿酸血症和痛风患者的肾脏损害,并不是由于药物所致,而是因为疾病本身所致。因为尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,就像前面提到的李阿姨和谭先生一样,很多患者并没有服用过任何降尿酸药物,但是他们的肾脏已经在长年累月的高尿酸影响下导致不可逆的损害。据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。
另外,值得注意的是,高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响,互相加重病情,增加冠心病、脑卒中等危险。因此,近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。