年，来自欧洲、南美洲和大洋洲14个国家的78位风湿免疫科专家为制定以循证依据为基础的多国痛风诊疗指南，组成12个专家小组，结合痛风诊疗现状分别提出10个最重要的临床问题，并对所有问题进行系统综述，经过多轮讨论和投票后，形成10条推荐意见。具体如下：

单钠尿酸盐结晶检查是确诊痛风的依据。若条件不允许，可根据痛风的典型临床表现（如足痛风、痛风石、秋水仙碱治疗起效快）和/或特征性影像学表现作出痛风诊断。

痛风/高尿酸血症患者应检测肾功能，并评估心血管危险因素。

急性痛风患者可根据合并症及不良反应风险，选择低剂量秋水仙碱（最大剂量为2mg/d）、NSAIDs和/或糖皮质激素（关节内、口服或肌注）治疗。

建议养成健康的生活方式，包括减重、规律锻炼、戒烟、避免过量酒精和含糖饮料摄入。

降尿酸治疗的一线药物推荐别嘌醇，替代用药可考虑促尿酸排泄药物（如苯溴马隆、丙磺舒）或非布司他。尿酸酶单药治疗仅用于严重痛风且其他药物治疗失败或存在禁忌的患者。除尿酸酶外，降尿酸治疗药物应从低剂量起始，逐渐加量以达到血尿酸控制目标。

开始降尿酸治疗后，应做好关于痛风复发风险和管理的宣教。预防发作治疗可考虑秋水仙碱（最大剂量为1.2mg/d）；若秋水仙碱存在禁忌症或不耐受，可考虑NSAIDs或低剂量糖皮质激素治疗。预防治疗疗程需根据患者情况决定。

对于轻中度肾功能不全的患者，使用别嘌醇时应密切监测药物不良反应，从低剂量（50-mg）起始，逐渐加量以达到血尿酸控制目标；非布司他和苯溴马隆不需调整剂量。

治疗目标是血尿酸水平0.36mmol/L(6mg/L)、无痛风发作和痛风石溶解。应监测血清尿酸水平、痛风发作次数和痛风石大小。

对于痛风石的治疗，推荐维持血尿酸水平低于0.30mmol/L(5mg/L)；仅少数情况（如存在神经压迫、机械撞击和感染时）需要手术治疗。

对于无症状性高尿酸血症患者，不推荐药物治疗预防痛风性关节炎、肾脏疾病或心血管事件。