1、痛风分为急性发作期和缓解期。急性发作时,以控制炎症、消炎止痛为主,应尽早服药。药物以秋水仙碱为首选,1次2片,如未能缓解,可追加一次(如果出现腹泻的副作用,请停止服用),或者服用消炎镇痛药,比如布洛芬,双氯芬酸等,激素也可以适当使用,一般用于对以上药物无效或者之前长期服用激素的病人。
2、急性发作时,不要服用降尿酸药物,比如别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等,当然了,如果一直在服用降尿酸药物,急性发作期也不要停了,继续服用。
3、疼痛缓解了,不痛了,过2周左右开始降尿酸治疗,坚持每日并且长期服药。
4、疼痛缓解了,还得继续服用秋水仙碱,一般1-2片每天。这是因为降尿酸的过程中会诱发痛风急性发作,而服用秋水仙碱可防止复发,一般服用半年左右。
5、同时服用碳酸氢钠(苏打片),碱化尿液,中和尿酸,防止尿酸在肾小管中形成结晶,堵塞肾小管,造成急性肾衰竭。
6、痛时服药,不痛了就停药,这是非常错误的治疗。
7、痛风急性期,尽量吃素,缓解后,少量吃瘦肉、鱼是可以的,鸡蛋牛奶是完全没有问题的,并不需要吃糠咽菜来过日子!
8、但凡药物都会有副作用,痛风的药物也不例外,请定期检查肝肾功能,血常规,不要过度担心药物副作用,我看过成百上千个痛风患者,只看过一个患者出现严重副作用,患者自己吃秋水仙碱和止痛药,吃的量特别大,导致急性肾衰,住院后经过积极治疗也恢复正常了。
最后规劝病友们不要乱吃药,我在临床工作中常常遇到痛风病人因为胃大出血而来住院的,这些病友们数十年如一日坚持不懈的服用消炎痛等药物来止痛,并且十分坚决的拒绝降尿酸治疗,最终吃药吃得胃穿孔大出血。你虽然不痛了,但你未必治疗对了!要不然,要我们这些医生有什么用?
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