痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。其症状主要是关节疼痛反复发作,甚至关节剧痛、局部红肿,整个关节呈暗红色,日久可引起关节畸形、肾损害和肾结石等。
什么是嘌呤?它有什么作用?
嘌呤是组成人体蛋白质的一种重要成分,主要来源于食物或由人体内合成。嘌呤分解后形成尿酸,大部分从肾脏排出体外。当体内尿酸过多,肾脏未及时排泄时,尿酸便在体内停积,并析出结晶,沉积于肾脏形成结石,沉积于关节周围或皮下而发生痛风。因此,次食不当对痛风有直接影响,禁忌摄入富含嘌呤的食物,是防治痛风的有效措施。
痛风它的病情发展可分为四期:
1、高尿酸血症期:仅表现为血尿酸升高。2、痛风早期:无明显肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。3、痛风中期:可有尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。4、痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,可以破溃出白色尿盐结晶,肾功能明显减退。
痛风的危害是很大的,具体有哪些呢?
1.痛风石,一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见.
2.痛风性关节炎,关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。
3.痛风肾病,痛风病理变化,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。
4.代谢综合征,痛风患者多有代谢障碍,对肝脏有不同程度的损害.
5.痛风性尿路结石,尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染.
6.痛风性心脑血管疾病,患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。
痛风病人的饮食禁忌
痛风病人都知道多吃素少吃荤,痛风病人最好根据食物嘌呤含量表制定适合自己的食谱,以减少发作诱因,提高生活质量。根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每g食物含嘌呤25mg)、中等嘌呤食物(每g食物含嘌呤25~mg)和高嘌呤食物(每g食物含嘌呤~0mg)三类。但这只是个原则估计,在临床实践中需按实际情况作必要的调整
预定、含嘌呤较高的食物,无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。
(1)肉类:家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。(2)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类等。(3)其他:酵母粉、白酒、啤酒等。
2、含有中等量嘌呤食物,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。
(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类中的豌豆、大豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆等。(2)肉类:家禽、家畜肉。(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类中的四季豆、青豆、菜豆等、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。(5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
3、含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。
(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。(2)奶类:黄油、牛奶、乳酪、冰淇淋等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡血、鸭血及桂鱼等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用。(6)油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂。(7)饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。(8)其他:酱类、蜂蜜及调味品。
此外,肥胖的痛风病人要适当地减轻体重,并严禁饮酒。平素可多饮水,保持尿液稀释,以减少尿酸结石的形成。多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果等,或服碱性药物,可使尿液碱性化,使肾脏免遭损害。
痛风部分人是遗传的。现代研究表明,痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病。约10%~25%的痛风病人有阳性家族史;痛风病人的近亲中,有10%~25%有高尿酸血症。因此,痛风可以遗传是肯定的。
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