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痛风发作时腿一直发胀疼痛怎么办？痛风急性发作吃什么药好？

痛风是临床上常见的一种代谢性疾病，是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸增多，进而身体出现各种反应症状，包括关节红肿，热痛、四肢胀痛等，严重时会诱发各种并发症，如高血压、糖尿病以及各种肾脏疾病，极大的影响生命健康。痛风的治疗主要是控制尿酸水平，减少高尿酸对身体的影响。如果尿酸水平长时间得不到控制，往往会引起痛风的急性发作，严重影像工作和生活。因此为进一步提升对痛风的认识，针对痛风症状的处理、急性痛风的药物使用及治疗痛风药物的副作用，我们特邀请医学博士，主任医师施健勇为我们解答。

痛风发作时腿一直发胀疼痛怎么办？

痛风发作时腿一直发胀疼痛可能需要更换调整药物。首先要明确腿一直发生胀痛是不是跟痛风有关，是否合并有其它的疾病，若是一直疼痛建议在专科医生指导下更换治疗药物。年轻人脚痛风在急性期的治疗以抗炎为主。抗炎类药物包括非甾体抗炎药、激素、秋水仙碱等，治疗过程中以休息为主，尽量避免活动。

痛风急性发作吃什么药好？

痛风急性发作时有三种主要的药物：首选是非甾体类的抗炎止痛药，比如安康信（依托考昔）、双氯芬酸或者塞来昔布；第二类是秋水仙碱，在发病48~72小时内口服，效果比较好；第三类是激素类，比较常用的有地塞米松、强的松、美卓乐。

痛风药副作用有哪些？

痛风药的副作最常见的有肝肾功能的损害。降尿酸类药物是治疗痛风的常见药物，例如促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，最常见的是出现肝功能损害；例如别嘌醇、非布司他，可能出现肝肾功能的损害。患者在服用降尿酸药物时，需要在医生的评估后正确使用。

痛风的治疗主要是药物治疗为主，如果痛风发作时出现腿一直发胀疼痛的情况，需要清楚胀痛的原因，如果是因为痛风引起，医院就诊，更换治疗痛风的药物。痛风急性发作痛风常见的一种状况，此时治疗首选非甾体类的抗炎止痛药，此外可以配合秋水仙和激素类药物改善症状。痛风药长期服用也是存在副作用的，主要是对肝肾功能的损害，因此痛风医院选择专业的医师治疗，选择合适的治疗方案，减少药物的损伤。

痛风急性发作如何缓解疼痛？痛风急性发作镇痛药如何使用？

痛风的起病有的是隐匿起病，但也可急性起病，在痛风的急性发作期，患者一定要绝对卧床，减少体力活动，并要抬高患肢以促进回心血量和保证肾脏的灌注，并迅速给予秋水仙碱口服，秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的非常有效的药物。在痛风的治疗使用碳酸氢钠等碱性药物可能会造成代谢性碱中毒，故不作为首选药物。

痛风急性发作如何缓解疼痛？

急性发作期痛风患者，缓解疼痛的方法有：

1、服用一些抗炎止痛药物，包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素，这些药物控制不住时，会考虑使用生物制剂。

2、注意休息，避免活动，可以将疼痛的肢体抬高。

3、中药外敷、放血、针灸、冰敷等方法，可以帮助缓解急性炎症发作的症状。

痛风急性发作镇痛药如何使用？

选择镇痛药的方法有：

1、根据痛风发作的疼痛程度及肿胀程度选择。

2、根据个体化差别选择。有些患者服用了秋水仙碱后，会引起腹泻、转氨酶升高等情况，可以不选择这种药物。有些患者服用抗炎止痛药物后，会引起消化道溃疡、出血、穿孔等症状，如果既往有胃溃疡等疾病的患者，应尽量避免。

痛风时碳酸氢钠片可配合非甾类抗炎药用吗？

碳酸氢钠可以配合非甾体抗炎药一同服用，但也可能增加人体内的钠盐，导致血容量增加，血压升高。另外，碳酸氢钠还容易导致腹胀、排气增多等症状，因此并不适合所有人。当痛风合并肾损伤，出现肌酐升高或肾结石时，可以使用碳酸氢钠。如果不符合上述情况，且尿液的ph值偏高，就不建议使用。

痛风的急性发作期要尽早使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，如果这两种药物都不能起效，或患者对这两种药物过敏时，可以使用糖皮质激素来进行短程治疗。急性期的治疗原则，主要是消除炎症。在疾病的缓解期主要的治疗原则，是保证尿酸维持在正常水平，可以使用一些可促进尿酸排泄的药物或可以抑制尿酸生成的药物。

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