痛风联盟（U-CHANGE）

ZepengMu,WeiWang,JingWang,WenshanLv,YingChen,FangWang,XiaolongYu,YangangWang,BingfeiCheng,ZhongchaoWang

复旦中山痛风研究团队

指导：姜林娣

策划：刘冬梅

翻译：吴思凡

编辑：张卓君

背景：

临床指南建议痛风患者经降尿酸治疗（ULT）后，血尿酸（SUA）水平应低于umol/L，但仍有很大一部分患者未能达到该治疗目标。该项研究旨在明确痛风患者对降尿酸治疗应答不良的可能危险因素。

方法：

我们对一项多中心、随机、双盲临床试验进行了事后分析，该试验主要评估非布司他在高尿酸血症（血清尿酸水平≥umol/L）和痛风患者中的疗效。我们收集人口基本特征和包括血尿酸水平在内的基线数据。将“对降尿酸治疗应答不良”定义为降尿酸治疗后平均血尿酸水平高于umol/L。我们分析痛风患者对降尿酸治疗应答不良的相关因素，并进行了多因素Logistic回归以找出其中的独立危险因素。

结果：

本研究共纳入名患者，与降尿酸治疗应答良好的患者相比，应答不良的患者年龄较小（p0.），肥胖比例较高（p=0.），他汀类药物使用比例较高（p=0.），体重指数较高（p0.），基线血尿酸水平较高（p0.），男性比例较高（p=0.），谷丙转氨酶和谷草转氨酶较高（p0.，p=0.），总胆固醇，甘油三脂和低密度脂蛋白均较高（p=0.，p=0.，p=0.）。多元Logistic回归分析显示，年龄较小（OR=0.，95％CI0.–0.，p=0.），体重指数较高（OR=1.，95％CI1.–1.，p=0.），基线血尿酸水平较高（OR=1.，95％CI1.–1.，p=0.），及未应用非布司他（OR=0.41，95％CI0.25–0.68，p0.）是患者对降尿酸治疗应答不良的独立危险因素。

结论：

在痛风和高尿酸血症患者中，年龄较小、体重指数较高和基线血尿酸较高是对降尿酸治疗应答不良的危险因素。这些发现可以帮助医生更好地识别出患者对降尿酸治疗的应答反应，并进行精确的个性化治疗。

注册号：CTR2013（chinadrugtrials.org.cn）

文献出处：

MuZ,WangW,WangJ,etal.Predictorsofpoorresponsetourate-loweringtherapyinpatientswithgoutandhyperuricemia:apost-hocanalysisofamulticenterrandomizedtrial[J].ClinicalRheumatology,2,38(15).DOI:10./s17---5

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